小腸絨毛不好怎么辦
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小腸
小腸絨毛功能異常可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充消化酶、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。小腸絨毛功能異常通常由乳糜瀉、腸道感染、營養(yǎng)不良、藥物損傷、克羅恩病等原因引起。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少攝入含麩質(zhì)食物如小麥制品，選擇易消化的米粥、軟爛面條等低纖維主食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，每日分5-6次少量進(jìn)食。避免辛辣刺激及高脂食物，烹飪方式以燉煮為主?？蛇m量補充含谷氨酰胺的食物如香蕉、菠菜，有助于絨毛修復(fù)。
2、補充消化酶
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物能幫助分解營養(yǎng)物質(zhì)。乳糖不耐受者可選用乳糖酶制劑，脂肪瀉患者需配合膽汁酸制劑。使用前需明確缺乏的酶種類，長期服用者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。這類藥物需餐中服用，避免與酸性食物同服影響活性。
3、藥物治療
蒙脫石散可保護腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。對于乳糜瀉患者需嚴(yán)格終身無麩質(zhì)飲食，合并貧血時補充硫酸亞鐵片?？肆_恩病急性期可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者使用注射用英夫利西單抗。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
參苓白術(shù)散加減可健脾益氣，針灸取足三里、中脘等穴位改善吸收功能。艾灸神闕穴配合推拿手法能促進(jìn)腸道蠕動，中藥灌腸適用于局部炎癥明顯者。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行服用苦寒傷胃的藥材。治療期間忌食生冷，保持腹部保暖。
5、手術(shù)治療
對于克羅恩病導(dǎo)致的腸段狹窄需行腸切除吻合術(shù)，嚴(yán)重絨毛萎縮合并腸梗阻可能需造瘺。術(shù)前需完善腸鏡及影像學(xué)評估，術(shù)后需長期營養(yǎng)支持。所有術(shù)式均存在吻合口瘺、感染等風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后康復(fù)期要逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
日常需記錄飲食與癥狀變化，避免飲酒和NSAIDs類藥物損傷腸道。定期檢測血常規(guī)、便常規(guī)及營養(yǎng)指標(biāo)，重度營養(yǎng)不良者需靜脈補充白蛋白。保持作息規(guī)律，腹部按摩配合腹式呼吸鍛煉有助于改善腸動力。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重驟降或便血需立即就醫(yī)。
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