甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)能做手術(shù)嗎？
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者通?？梢钥紤]手術(shù)治療，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的手術(shù)方式主要有甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等，適用于藥物控制不佳、甲狀腺顯著腫大或合并甲狀腺結(jié)節(jié)等情況。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)需滿足特定條件。患者需先通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制甲狀腺激素水平至正常范圍，術(shù)前需口服復(fù)方碘溶液以減少術(shù)中出血風(fēng)險。手術(shù)適用于甲狀腺腫大壓迫氣管或食管導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難的患者，或長期藥物治療無效、反復(fù)復(fù)發(fā)的病例。合并甲狀腺癌或高度懷疑惡變的患者也需優(yōu)先考慮手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測血鈣及聲帶功能。
部分甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者不適合手術(shù)。妊娠期女性、嚴(yán)重心肺功能不全者通常禁用手術(shù)。未控制的甲亢患者術(shù)中易發(fā)生甲狀腺危象，需通過藥物充分準(zhǔn)備。青少年患者除非存在明確適應(yīng)癥，否則優(yōu)先選擇藥物治療。碘過敏者禁用術(shù)前碘劑準(zhǔn)備，需調(diào)整方案。術(shù)后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以維持正常代謝，并定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者術(shù)后應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。日常需規(guī)律監(jiān)測心率、體重變化，出現(xiàn)手抖、心悸等癥狀及時復(fù)查。傷口護(hù)理需保持清潔干燥，避免感染。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D有助于預(yù)防低鈣血癥。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠，減少精神刺激。
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