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繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓的詳細(xì)說明

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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高血壓,相信生活中的大部分人都不知道,高血壓的常識也知道,你知道什么是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓嗎?理解疾病的分類,有助于更好地理解各種疾病的癥狀,找到更好的治療方法,介紹原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓:

1.高血壓約10%為繼發(fā)性高血壓(也稱癥狀性高血壓)。繼發(fā)性高血壓是指發(fā)生高血壓的原因,可以調(diào)查的,血壓的高度只是其突出的癥狀。這是高血壓發(fā)生的原因,雖然是身體內(nèi)的其他疾病,但是如果我們不仔細(xì)調(diào)查的話,就會把這個高血壓的表現(xiàn)看作是病因和病狀,忽視了追根溯源。這樣,很容易發(fā)現(xiàn)高血壓的正確原因,同時也能錯過有效治療的繼發(fā)性高血壓,當(dāng)然不利于患者的健康。那么,體內(nèi)哪種疾病容易引起繼發(fā)性高血壓呢?

腎病:急性、慢性腎小球腎炎、妊娠中毒癥、慢性腎盂腎炎(晚期影響腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結(jié)石、腎腫瘤等,這種腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的。

內(nèi)分泌疾病:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

血管疾病:主動脈狹窄、多發(fā)性大動脈炎等。腦病變增加顱內(nèi)壓也會引起癥狀性高血壓。

繼發(fā)性高血壓疾病,與原發(fā)性高血壓容易混淆,但患者詳細(xì)準(zhǔn)確地向醫(yī)生提供發(fā)病前后,醫(yī)生根據(jù)相關(guān)檢查,可以查明很多原因,也可以得到有效的治療。如單側(cè)腎病變、腎腫瘤、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動脈狹窄、腦腫瘤等,可手術(shù)治療,解除病因,高血壓也得到改善。雖然有些人不能做手術(shù),或者他們需要在手術(shù)前使用藥物,但醫(yī)生也會根據(jù)具體情況采用藥物降壓治療,從而獲得一定的療效。

通常我們所說的高血壓疾病是指原發(fā)性高血壓,占高血壓總體的90%。

2.原發(fā)性高血壓的原因是什么?對此還不清楚。一般來說,這種高血壓是由遺傳和環(huán)境因素的綜合作用引起的,很多學(xué)者認(rèn)為腦皮層的高級神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),可能是主要的發(fā)病原因。外部和內(nèi)部的各種不良刺激,如精神緊張、情緒激動、神經(jīng)類型、遺傳因素、缺乏適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦\(yùn)動、攝入過多的鹽、肥胖等,可引起神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的控制失調(diào),使腦皮層和皮層下血管舒縮中樞的調(diào)節(jié)作用紊亂,引起全身小動脈痙攣,周圍血管阻力持續(xù)上升等,長期形成高血壓。

引起原發(fā)性高血壓的準(zhǔn)確原因還不能斷定,但在原發(fā)性高血壓發(fā)病后,動脈系統(tǒng)、腦、心、腎等器官可以引起不同程度的病理性損害,原發(fā)性高血壓疾病的危害也主要在此。

高血壓患者的全身動脈可以發(fā)生一定的變化,特別是全身小動脈的長期痙攣,血管壁可能發(fā)生營養(yǎng)不良變化,內(nèi)膜下蛋白質(zhì)沉積,纖維組織增加,中膜肌層增厚,動脈彈性減少,管腔狹窄。由于小動脈內(nèi)的變化,管腔內(nèi)的沉積變得狹窄,像透明的玻璃樣品,醫(yī)學(xué)上被稱為玻璃樣品的變化。大、中型動脈的變化沉積、狹窄,與米粥斑塊相似,因此被稱為粥樣變化。腦小動脈痙攣和中型動脈粥樣硬化,引起腦供血不足,最后引起腦出血、腦血栓和腦軟化、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

患有高血壓疾病時,由于小動脈抽搐,血管外周阻力增加,心臟為了保持暢通的血液循環(huán),必須加倍努力收縮,使血液到達(dá)各個地方,結(jié)果必然會使心臟過于疲勞,從而使左心室變得肥厚和擴(kuò)張。腎臟由于腎小動脈硬化,腎臟缺血,最后產(chǎn)生高血壓素,促進(jìn)全身小動脈痙攣,加重高血壓,形成惡性循環(huán)。腎臟長期缺血,營養(yǎng)不良變化,腎功能也受影響。

繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓的介紹到此為止,通過以上資料的介紹,相信患者們知道了這兩種血壓的癥狀吧。希望以上資料能給患者們帶來幫助,我們也希望每個朋友都能健康。

溫馨提示:以上資料僅供參考

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