乳腺癌常見癥狀和體征是什么

乳腺癌常見癥狀和體征主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
乳房腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,多為單發(fā)、質(zhì)地硬、邊緣不規(guī)則的無痛性腫塊。腫塊可能出現(xiàn)在乳房任何部位,但以外上象限較為多見。隨著病情發(fā)展,腫塊可能逐漸增大并與周圍組織粘連固定。乳腺癌腫塊通常不會隨月經(jīng)周期變化而消失或縮小,這與良性乳腺增生有所不同。若發(fā)現(xiàn)乳房有異常腫塊,應(yīng)及時就醫(yī)進行乳腺超聲、鉬靶或磁共振檢查。
乳頭溢液在乳腺癌患者中較為常見,尤其是血性溢液更具臨床意義。溢液可能為單側(cè)乳頭單孔溢出,顏色可為鮮紅色、暗紅色或咖啡色。非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液,特別是血性溢液時,需要高度警惕乳腺癌可能。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺導(dǎo)管擴張癥也可能引起乳頭溢液,但乳腺癌引起的溢液往往伴有其他癥狀。醫(yī)生可能建議進行乳管鏡檢查或乳腺導(dǎo)管造影以明確診斷。
乳腺癌可能導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變、凹陷或潰瘍。腫瘤侵犯Cooper韌帶時,皮膚會出現(xiàn)酒窩征;淋巴回流受阻時,則表現(xiàn)為橘皮樣改變。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚破潰、菜花樣腫物或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫、增厚,類似炎癥但抗生素治療無效。這些皮膚改變通常提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下淋巴管,病情相對較晚。
乳頭內(nèi)陷可能是乳腺癌的表現(xiàn)之一,尤其是新近出現(xiàn)的單側(cè)乳頭內(nèi)陷更具臨床意義。腫瘤位于乳頭下方時,可牽拉乳頭導(dǎo)致內(nèi)陷或偏斜。部分患者可能伴有乳頭瘙癢、脫屑或糜爛,稱為乳頭濕疹樣癌或佩吉特病。需要注意的是,先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)且長期存在,而乳腺癌引起的乳頭內(nèi)陷多為后天獲得性改變。醫(yī)生會通過體檢和影像學(xué)檢查評估乳頭內(nèi)陷的原因。
腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌常見的體征,提示腫瘤可能已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地硬、活動度差,可能融合成團。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)腋窩腫塊而后才發(fā)現(xiàn)乳房原發(fā)灶。除腋窩淋巴結(jié)外,鎖骨上和內(nèi)乳淋巴結(jié)也是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。醫(yī)生會通過超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或前哨淋巴結(jié)活檢來確認淋巴結(jié)是否受累,這對疾病分期和治療方案制定至關(guān)重要。
建議女性每月進行一次乳房自檢,最佳時間為月經(jīng)結(jié)束后一周。40歲以上女性應(yīng)每年進行一次乳腺超聲和鉬靶檢查,有乳腺癌家族史者可提前開始篩查。保持健康的生活方式,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,堅持適度運動,都有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)任何乳房異常變化,應(yīng)及時到乳腺??凭驮\,切勿延誤診治時機。早期乳腺癌通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后,因此提高自我保健意識和定期篩查尤為重要。
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