血糖高就是糖尿??？專家:血糖值高值高 糖尿病也不一定要根據(jù)情況來決定！
不久前，中國(guó)人糖尿病患病率的最新全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)發(fā)表，該調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)約有1.298億人患糖尿病，患病率為12.8%，是世界糖尿病大國(guó)。
相信糖尿病這種疾病不為人所知，也有人說糖的顏色變化。有些人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體檢報(bào)告顯示血糖值偏高，這種結(jié)果很不安，認(rèn)為自己得了糖尿病。那么，血糖值高的是糖尿病嗎？
血糖升高意味著得了糖尿?。筷P(guān)于這個(gè)問題，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科王川副主任醫(yī)生說:這句話應(yīng)該只有一半，但不完全正確首先，診斷糖尿病需要血糖值達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，血糖值超過正常的話就不能診斷為糖尿病。第二，有時(shí)血糖值上升，達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但不能診斷糖尿病。
王川醫(yī)生告訴我們，診斷糖尿病需要患者的血糖檢查達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，這里面包括了空腹血糖、隨機(jī)血糖和糖基化血紅蛋白，還有口服葡萄糖之后兩小時(shí)的血糖的檢測(cè)。
首先，在醫(yī)院采血檢查血糖值需要空腹?？崭寡鞘侵富颊叩竭_(dá)醫(yī)院之前，第一天晚上10點(diǎn)以后不要吃含有熱量的食物，不僅包括米飯、面包等食物，還包括飲料等。其次，第二天大約6點(diǎn)以后需要采血，采血前不能吃早這叫空腹血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
另一個(gè)指標(biāo)是隨機(jī)血糖值，隨機(jī)血糖值是指一天中隨時(shí)吃什么，然后去醫(yī)院抽血糖值。例如，去醫(yī)院看病的時(shí)候，不是早上6點(diǎn)，而是中午12點(diǎn)或者下午2點(diǎn)去醫(yī)院采血的時(shí)候，被稱為隨機(jī)血糖值，任何時(shí)候采血的血糖值都被稱為隨機(jī)血糖值。如果隨機(jī)血糖>11.1mmol/L，這也是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第三個(gè)指標(biāo)是口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖，這個(gè)檢查首先需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，早上6~8點(diǎn)口服75克葡萄糖水，從第一次喝葡萄糖水的時(shí)間開始計(jì)算，2小時(shí)后采血。如果血糖值達(dá)到11.1mmol/L以上也是可以診斷為糖尿病。
第四個(gè)指標(biāo)是糖基化血紅蛋白。糖基化血紅蛋白反應(yīng)過去兩三個(gè)月的血糖平均水平，正常值一般不超過6.3%。例如，如果女性懷孕了，醫(yī)院通常會(huì)檢查孕婦的糖基化血紅蛋白。如果此時(shí)糖基化血紅蛋白值達(dá)到6.5%，也可以確診糖尿病。
一般來說，前三個(gè)指標(biāo)比較常見，第四個(gè)指標(biāo)比較專業(yè)。血糖值達(dá)到剛才提到的幾個(gè)方面，第一，空腹血糖值≥7.0mmol/L，隨機(jī)血糖值>11.1mmol/L，口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖值>11.1mmol/L，第四指標(biāo)糖基化血紅蛋白>6.5%
第二種情況是，患者在特殊情況下，血糖值上升達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不能診斷為糖尿病。例如，患者測(cè)定血糖值時(shí)，感染肺炎，剛接受嚴(yán)重手術(shù)，在應(yīng)激情況下，服用影響血糖值的藥物，如荷爾蒙等，血糖值上升，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)也有可能達(dá)到。
因此，如果患者在檢查血糖時(shí)出現(xiàn)這些情況，就不能確診糖尿病，一般需要等急性應(yīng)激反應(yīng)后再進(jìn)行復(fù)查。例如，患者有肺感染的情況下，需要等待肺感染得到控制，恢復(fù)后再檢查血糖值，調(diào)查血糖值是否下降。如果在應(yīng)激情況都得到控制的情況下，結(jié)果顯示血糖依然高于正常值達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)候可以診斷為糖尿病。
總而言之，血糖值上升能診斷糖尿病嗎？答案不一定。第一，血糖值需要在一定程度上診斷糖尿病，第二，在特定的應(yīng)激情況下，血糖值上升達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，暫時(shí)無(wú)法診斷為糖尿病，應(yīng)等待應(yīng)激情況后再次檢測(cè)血糖值診斷。但是，無(wú)論是否糖尿病引起的血糖值上升，平時(shí)都要及時(shí)采取合理的措施控制血糖值，避免血糖值持續(xù)上升對(duì)身體造成損害，避免增加胰島功能引起糖尿病。
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