引起心律失常的原因
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率或節(jié)律異常，輕者可無癥狀，重者可導(dǎo)致暈厥甚至猝死，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史，可能表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。確診需基因檢測(cè)，治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。
2、心肌缺血
冠心病導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)室性早搏、室速等心律失常。常伴隨胸痛、氣短，可通過硝酸甘油片緩解心絞痛，改善缺血需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)心肌細(xì)胞膜電位異常，易出現(xiàn)室性心律失常；血鎂不足會(huì)加重鉀的流失。常見于腹瀉、利尿劑使用過量，需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。長期服用呋塞米片者應(yīng)配合門冬氨酸鉀鎂片預(yù)防。
4、藥物副作用
洋地黃類藥物如地高辛片過量會(huì)引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯，抗腫瘤藥多柔比星可導(dǎo)致心肌損傷。用藥期間出現(xiàn)心悸、脈搏不齊需立即停藥，嚴(yán)重中毒時(shí)需使用地高辛特異性抗體片段注射液救治。
5、甲狀腺功能異常
甲亢時(shí)甲狀腺激素升高使心肌興奮性增高，易發(fā)生房顫；甲減則引起心動(dòng)過緩。需查甲狀腺功能，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，房顫發(fā)作時(shí)用鹽酸胺碘酮片控制心室率。
預(yù)防心律失常需戒煙限酒，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子，鎂含量高的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律不齊。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀應(yīng)立即心內(nèi)科就診。
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