大部分早孕流產(chǎn)沒必要保胎
可能是受傳統(tǒng)中醫(yī)的影響，也可能是出于對(duì)肚子里寶寶的關(guān)愛，很多孕婦懷孕之后，不分青紅皂白，就想先來一副保胎藥，好像胚胎靠自己著不了床，得靠著保胎藥像502萬能膠一樣給粘到子宮上。這懷孕不是生病，它就像吃飯睡覺一樣，是生理現(xiàn)象，如果正常懷孕了，絕對(duì)沒必要用保胎藥！
好吧，就算懷孕是正常的生理現(xiàn)象吧，就算正常懷孕不用保胎吧，那如果發(fā)生先兆流產(chǎn)了呢？都已經(jīng)可能要流產(chǎn)了，這總不是正常生理現(xiàn)象了吧，這總應(yīng)該保胎了吧？
絕大多數(shù)情況下，也不應(yīng)該！
前面已經(jīng)講過，如果早孕期自然流產(chǎn)的主要原因是胚胎本身的染色體異常，那就說明胚胎有問題，此胚胎沒有能力發(fā)育成正常的胎兒，于是就會(huì)流產(chǎn)，這其實(shí)是一個(gè)自然淘汰的過程。這種情況何必要去保呢？費(fèi)了半天勁兒，就為了保下一個(gè)有先天缺陷的胚胎嗎？顯然，這種情況是沒有必要保胎的，而且這種情況占早孕期自然流產(chǎn)的大約70%。更重要的是，如果您保胎的話，也不知道自己是不是正在保一個(gè)染色體異常的胚胎。
可能有人會(huì)覺得，胚胎是不是異?，F(xiàn)在不好說，但是以后還可以做染色體檢查，如果有問題還可以再引產(chǎn)。但是，如果胚胎本來是正常的，現(xiàn)在不用保胎藥，那不就留下遺憾了嗎？聽上去有些道理，那么就再來看看保胎藥吧。
現(xiàn)在醫(yī)院里用得最多的保胎藥就是孕激素，通常是黃體酮。理論上講，黃體酮保胎只是補(bǔ)充相應(yīng)的激素，只針對(duì)內(nèi)分泌原因，而這種原因造成的流產(chǎn)，只占了不到5%。是的，您沒看錯(cuò)，比例非常低，100個(gè)人當(dāng)中，只有不到5個(gè)人是因?yàn)閮?nèi)分泌原因，即黃體酮不足而造成的流產(chǎn)，這些人用黃體酮保胎是有效的，其他人無效。
您可能會(huì)說：咦？不對(duì)啊，醫(yī)院里好多先兆流產(chǎn)的人都配了黃體酮，而且用黃體酮保胎成功的遠(yuǎn)不止5%吧？是的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過5%，只不過超出來的這些人，即使什么藥都不用，也照樣可以保胎成功。因?yàn)楦鶕?jù)醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)，有先兆流產(chǎn)癥狀的人占懷孕總數(shù)的30%～40%，是遠(yuǎn)多于最終實(shí)際發(fā)生流產(chǎn)的人的，她們中的大多數(shù)，不過就是有了這么一個(gè)癥狀而已，休息一段時(shí)間之后，也就好起來了。這段時(shí)間里，打消顧慮、放松心情非常重要，而黃體酮，其實(shí)就是充當(dāng)了安慰劑。
所以，國(guó)際權(quán)威的婦產(chǎn)科學(xué)教科書《諾瓦克婦科學(xué)》中明確指出：
至于其他花樣百出的各種保胎藥，就都省省吧。您要相信肚子里的寶寶，他若健康，您不用保，他也依然可以茁壯成長(zhǎng)！
目前尚無有效治療先兆流產(chǎn)的辦法，不應(yīng)該使用黃體酮或鎮(zhèn)靜劑，而應(yīng)該向所有患者提供咨詢，消除顧慮。
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