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打胰島素會不會引發(fā)股骨頭壞死

骨科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 胰島素 股骨

通常情況下，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療糖尿病時，并不會導(dǎo)致出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。但若長期大量注射胰島素，則可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

1、原因：胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖濃度的一種激素類藥物，在臨床上主要用于控制高血糖狀態(tài)下的病情進(jìn)展以及改善患者的預(yù)后情況。而股骨頭位于髖關(guān)節(jié)處，屬于骨骼系統(tǒng)的一部分，其主要功能為負(fù)重和運(yùn)動等功能。如果長時間或過量地進(jìn)行外源性補(bǔ)充胰島素，可能會影響體內(nèi)正常的代謝水平，從而影響到身體內(nèi)的鈣元素吸收及利用；

2、危害：由于體內(nèi)的鈣元素缺乏會導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易受到細(xì)菌感染引起炎癥反應(yīng)，進(jìn)而會增加患股骨頭壞死的風(fēng)險。還可能導(dǎo)致低血鉀癥的發(fā)生，嚴(yán)重者可危及生命安全。另外，部分人群還會伴隨有明顯的肌肉酸痛癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)肢體活動受限的現(xiàn)象。此時建議及時前往醫(yī)院就診并完善檢查，明確診斷后再遵醫(yī)囑積極采取針對性措施處理。

雖然胰島素對于維持正常糖代謝具有重要意義，但是不建議盲目自行用藥或者擅自更改劑量。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)合理規(guī)范應(yīng)用該藥，避免不良后果發(fā)生。

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    胰島素的分泌受到哪些因素的影響
    回答：胰島素的分泌可以受到很多因素的影響，有基因的調(diào)節(jié)因素，還有生理性的調(diào)節(jié)因素以及病理性的調(diào)節(jié)因素。 生理性的調(diào)節(jié)因素主要是高血糖，進(jìn)食以后引起的血糖升高，可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等，也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，或者在某些病理狀態(tài)下，當(dāng)人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時，交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，可以抑制胰島素的分泌。另外，交感神經(jīng)興奮時還可以促使腎上腺素的分泌增加，間接抑制胰島素的分泌。營養(yǎng)不良也可以使胰島β細(xì)胞功能下降，饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
    如何儲存和攜帶胰島素
    回答：如果是未開啟的胰島素，應(yīng)當(dāng)保存在2到8度的冰箱內(nèi)，并在保質(zhì)期前使用。此外、從冰箱里拿出來未開啟的胰島素，不要立即開始使用，需要在室溫下放置一個小時左右，使胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時再使用，低溫胰島素注射時容易引起疼痛、胰島素的效果也會降低。所以切記不要把胰島素從冰箱里拿出來立即使用，同時在儲存胰島素時，也不要把胰島素放在冷凍處，因?yàn)榻Y(jié)晶的胰島素同樣會引起時效的。對于已經(jīng)開啟的胰島素應(yīng)當(dāng)注明開啟時間，在室溫陰涼處儲存，不超過30度的情況下，在四周內(nèi)用完。如需要長期出行，那可將胰島素裝在專用的盒子內(nèi)到達(dá)目的地后再放入冰箱內(nèi)冷藏。運(yùn)輸過程中不要劇烈的震動，因?yàn)闀茐囊葝u素的生物活性，導(dǎo)致藥效失效。
    胰島素一天打幾次
    回答：胰島素一天打幾次要視情況而定。 胰島素的種類包括長效胰島素、短效胰島素、超短效胰島素、預(yù)混胰島素等。不同種類的胰島素注射次數(shù)是不一樣的。 如長效胰島素可以覆蓋24小時，所以一般情況下就是一天打一次，短效胰島素、超短效胰島素類似物，作用時間差不多三、四個小時，最多五、六個小時，這都是適合餐前注射的，一般情況下就需要在餐前注射。預(yù)混胰島素里邊有不同比例的胰島素，一般情況下需要一天打兩次，根據(jù)病人的血糖情況也可一天注射三次。
    股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關(guān)節(jié)置換需要對整個全髖關(guān)節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復(fù)。而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，手術(shù)過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復(fù)。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復(fù)能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預(yù)后效果較佳。
    股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別
    回答：股骨頭置換和髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別是操作方法不同、創(chuàng)傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側(cè)保留。而髖關(guān)節(jié)置換需要對整個全髖關(guān)節(jié)置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng)傷不同：股骨頭置換手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，通常情況下兩個月到三個月左右的時間能夠恢復(fù)。而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，手術(shù)過程用時較長，通常情況下需要三個月以上能夠恢復(fù)。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對較差者，創(chuàng)傷較小，對于病情的恢復(fù)能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節(jié)置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預(yù)后效果較佳。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正常活動喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應(yīng)該在三個月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi)，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應(yīng)該重視這個病。
    為什么股骨頭會缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正?；顒訂适?，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個，比如說我們走路沒注意，把腿拉傷了一下，這個時候我們應(yīng)該在三個月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們在這三個月以內(nèi)，十天半個月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個時候我們就應(yīng)該重視這個病。
    注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊？
    回答：解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長季雪飛：您有可能是一直在一個部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下，長期在一個部位注射胰島素，而且重復(fù)使用變形的針頭，容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長因子，反復(fù)在同一部位注射胰島素會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會影響外觀形象，還會導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定，無法有效地控制血糖。所以，注射胰島素時要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常，停止在該部位注射胰島素，已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會慢慢消失。為了避免腫塊的形成，可以定期用指尖或掌心輕按每一個注射部位，如感覺有腫塊或表皮凹陷，應(yīng)避免再在該部位注射，直至該現(xiàn)象消失。
    股骨長4.1cm腿長嗎
    回答：股骨長4.1cm不能提示腿長。 股骨長是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一，隨著孕周的增加，股骨長的數(shù)值會逐漸增大，股骨長增長提示胎兒的身長和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時候檢查出股骨長為4.1cm，這個數(shù)據(jù)就是正常的，如果是在孕24周以后檢查出來的，則提示股骨長偏短，需要咨詢專業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預(yù)措施。 在孕檢的過程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長不在正常范圍之內(nèi)，也不要太緊張，尤其時孕中后期，由于胎兒的活動較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會引起數(shù)值之間存在一定的差異。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險
    回答：股骨頭置換的風(fēng)險：1、股骨頭置換是通過外科手術(shù)的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節(jié)，手術(shù)是比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候，對患者的體質(zhì)要求比較高，手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險。假體置換的費(fèi)用較高，會給患者的經(jīng)濟(jì)條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    股骨頭置換存在哪些風(fēng)險
    回答：股骨頭置換的風(fēng)險：1、股骨頭置換是通過外科手術(shù)的形式，把壞死的股骨頭換成人工的關(guān)節(jié)，手術(shù)是比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷性也相對較大。2、在做置換的時候，對患者的體質(zhì)要求比較高，手術(shù)或多或少的存在一定的風(fēng)險。假體置換的費(fèi)用較高，會給患者的經(jīng)濟(jì)條件造成一定的壓力，而且假體置換一般在10-15年以后，可能還要做二次的翻修。
    影響胰島素分泌的因素有哪些
    回答：一、影響胰島素分泌最主要的調(diào)控因素就是血糖的高低，血糖高了就會促進(jìn)胰島素的分泌，血糖低的時候自身的調(diào)節(jié)，胰島素分泌量會減少。所以進(jìn)餐或者含糖藥物都會干擾胰島素的分泌。 二、食物里面的氨基酸，也是胰島素分泌的因素。 三、激素，包括胃腸道的激素胃泌素血管活性腸肽，以及腸促胰液肽及高糖素樣肽等等，它都參與到胰島素的分泌或作用的調(diào)節(jié)。 四、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素，就是自主神經(jīng)系統(tǒng)像交感神經(jīng)興奮的時候，會抑制胰島素的分泌。迷走神經(jīng)興奮的時候，會抑制胰島素的分泌。 影響胰島素分泌的因素就是藥物，最常見的就是降糖藥、促泌劑包括磺脲類的以及非磺脲類的促泌劑等治療藥物，它的不良反應(yīng)也可以使血糖升高或降低
    胰島素的副作用
    回答：胰島素是一種生物制劑，因此它也有很多副作用，常見的副作用有： 第一、低血糖，因?yàn)橐葝u素本身是降糖藥物，發(fā)生低血糖的幾率就很高； 第二、長期注射胰島素之后可能會導(dǎo)致胰島素抵抗； 第三、胰島素本身是合成激素，它就會導(dǎo)致體重增加； 第四、可以出現(xiàn)注射部位局部的硬結(jié)； 第五、可以出現(xiàn)眼屈光的改變； 第六、也可以出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，避免副作用的發(fā)生。
    胰島素抗體的檢測方法和注意事項(xiàng)
    回答：胰島素抗體的檢測方法和注意事項(xiàng) 1主要方法有：免疫電泳法、補(bǔ)體結(jié)合法、凝結(jié)試驗(yàn)法、免疫沉淀法、凝膠過濾法和放射免疫法。因靈敏度高方法簡便而以放射免疫法最為常用。結(jié)合容量單位通常以U/L或mol/L表示。 定量測定胰島素抗體必需預(yù)先去除樣品中的胰島素。去除胰島素的方法是：將血清加入HCL，使抗體與胰島素解離，然后用活性炭吸附胰島素。去除胰島素的方法是：將血清加入HCL，使抗體與胰島素解離，然后用活性炭吸附胰島素，或用聚乙二醇沉淀抗體，處理后的櫚可作抗體稀釋試驗(yàn)。 2注意事項(xiàng) 為了避免胰島素對抗體測定的影響，受血應(yīng)選擇在早晨注射胰島素之前。
    股骨頭水腫多長時間能恢復(fù)
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復(fù)，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療，恢復(fù)時間會出現(xiàn)相應(yīng)的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復(fù)期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    股骨頭水腫多長時間能恢復(fù)
    回答：股骨頭水腫大概需要2周到4周的時間可以恢復(fù)，具體的時間是不能夠一概而論的，一般需要根據(jù)個人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的治療，恢復(fù)時間會出現(xiàn)相應(yīng)的縮短，大概需要2周時間。但如果自身的病情比較嚴(yán)重，恢復(fù)的時間可能會出現(xiàn)延長，一般需要4周的時間。 一般在發(fā)病之后可以根據(jù)個人的情況做多種治療，比如日常護(hù)理、藥物治療、中醫(yī)理療等，藥物治療主要是使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復(fù)期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動。
    胰島素有哪些生理作用
    回答：胰島素的生理作用主要是調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)的代謝，而對于糖主要的作用就是促進(jìn)組織細(xì)胞對于糖的吸收以及利用，然后還可以促進(jìn)糖元的合成，同時減少糖異生，通過這些作用來減少血糖。而對于脂肪可以促進(jìn)脂肪酸的合成，以及促進(jìn)脂肪的儲備的減少，使脂肪的分解。對于蛋白質(zhì)它是可以促進(jìn)細(xì)胞對于氨基酸的攝入，同時對于合成蛋白的各個環(huán)節(jié)它都可以進(jìn)行是促進(jìn)合成蛋白。它是可以調(diào)節(jié)身體的糖脂以及蛋白的代謝，而它在身體當(dāng)中是唯一一種降糖的激素，同時促進(jìn)糖元、脂以及蛋白質(zhì)合成的激素。
    胰島素瘤是什么?
    回答：胰島素瘤lusulinoma為胰島B細(xì)胞腫瘤，亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥，為器質(zhì)性低血糖癥中較常見的病因。占胰島細(xì)胞腫瘤的70～75%。大多數(shù)為良性，惡性者占10～16%。胰島素瘤可發(fā)生于任何年齡，但多見于青、中年，約74.6%的病人發(fā)生于20～59歲。男性多于女性，男女之比為1.4～2.
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小，這樣可以延長股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后，一般可以達(dá)到終生使用這樣的效果。
    股骨頭置換后的人工股骨頭能用多久
    回答：股骨頭置換我們選擇病人，一般選擇年齡比較大一般超過65歲的病人。另外如果病人活動量比較小，這樣可以延長股骨頭的使用壽命，在臨床上股骨頭的使用壽命，我們臨床上見過能用二十幾年這樣的使用壽命，對于老年來說如果髖臼側(cè)比較正常，進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)之后，一般可以達(dá)到終生使用這樣的效果。
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