心臟起搏器風(fēng)險(xiǎn)大嗎

心臟起搏器植入術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但存在一定并發(fā)癥概率。心臟起搏器主要用于治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
心臟起搏器植入術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括局部血腫、電極移位或感染。血腫多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為穿刺部位腫脹疼痛,通過(guò)壓迫止血和局部冷敷可緩解。電極移位發(fā)生率較低,可能引起起搏功能障礙,需通過(guò)X線定位調(diào)整。感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)中無(wú)菌操作及患者免疫力相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱或切口紅腫,需及時(shí)使用抗生素治療。部分患者可能出現(xiàn)氣胸或血?dú)庑?,與鎖骨下靜脈穿刺技術(shù)相關(guān),輕度可自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需胸腔閉式引流。極少數(shù)情況下可能發(fā)生心臟穿孔或心包填塞,需緊急心外科處理。
術(shù)后長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)主要包括電池耗竭、導(dǎo)線斷裂或起搏器綜合征。電池壽命通常為5-15年,需定期隨訪監(jiān)測(cè)。導(dǎo)線斷裂可能因肢體過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為信號(hào)中斷。起搏器綜合征多見(jiàn)于心室單腔起搏患者,可能出現(xiàn)頭暈或乏力癥狀,可通過(guò)程控調(diào)整參數(shù)改善。部分患者對(duì)起搏器存在心理排斥反應(yīng),需進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。電磁干擾可能影響起搏器功能,應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或上肢過(guò)度伸展。定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài),監(jiān)測(cè)電池剩余電量及導(dǎo)線阻抗變化。出現(xiàn)心悸、暈厥或切口滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免靠近微波爐、磁共振設(shè)備等強(qiáng)電磁場(chǎng)源,乘坐飛機(jī)時(shí)主動(dòng)告知安檢人員。保持規(guī)律作息和低鹽飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整抗凝藥物使用,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
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