什么是高血脂？
高血脂是指血液中脂質(zhì)水平超過正常范圍，主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、四肢麻木、黃色瘤等癥狀。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂代謝異常。這類患者即使生活方式健康，仍可能出現(xiàn)顯著的血脂升高。建議有家族史的人群定期檢測(cè)血脂指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片或依折麥布片等藥物進(jìn)行干預(yù)。
2、飲食不當(dāng)
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，或過量飲酒均可導(dǎo)致血脂異常。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果、全谷物和深海魚類攝入，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入量。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減少甘油三酯分解。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。
4、代謝性疾病
糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多極低密度脂蛋白，導(dǎo)致甘油三酯升高。甲狀腺功能減退時(shí)，低代謝狀態(tài)會(huì)使膽固醇清除減慢。這類患者需要同時(shí)治療原發(fā)病，可能會(huì)用到非諾貝特膠囊、阿昔莫司膠囊等調(diào)節(jié)血脂藥物。
5、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑可能干擾脂質(zhì)代謝。若必須使用這些藥物，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血脂變化，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整用藥方案或聯(lián)用辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等降脂藥。
高血脂患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克，優(yōu)先選擇橄欖油、茶籽油等富含不飽和脂肪酸的油類。每周至少進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病的患者需要更嚴(yán)格地控制血壓和血糖水平。
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