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脆弱的人容易引起心律失常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心理脆弱的人群確實(shí)可能因情緒應(yīng)激誘發(fā)心律失常。心律失常的發(fā)生與自主神經(jīng)功能紊亂、激素水平波動(dòng)等因素相關(guān),心理脆弱者更容易在情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心臟電活動(dòng)異常。

心理脆弱人群常因焦慮、恐懼等情緒刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,促使腎上腺素分泌增加。這種生理變化會(huì)直接作用于心肌細(xì)胞,改變鈉鉀離子通道活性,可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等心律失常。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)還可能降低心臟迷走神經(jīng)張力,進(jìn)一步破壞自主神經(jīng)平衡。部分敏感個(gè)體在強(qiáng)烈情緒刺激下甚至可能出現(xiàn)一過(guò)性心房顫動(dòng)或室性早搏,表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。

存在基礎(chǔ)心臟疾病的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。冠心病患者情緒激動(dòng)時(shí)可能因心肌缺血加重誘發(fā)室性心律失常,二尖瓣脫垂綜合征患者易出現(xiàn)腎上腺素能敏感性增高。這類(lèi)人群若合并心理脆弱特質(zhì),發(fā)生嚴(yán)重心律失常的概率會(huì)顯著提升。某些遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT綜合征,情緒刺激可能直接觸發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性事件。

建議心理脆弱者通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方式增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力,定期進(jìn)行心率變異性檢測(cè)評(píng)估自主神經(jīng)功能。突發(fā)心悸時(shí)應(yīng)立即靜息并監(jiān)測(cè)脈搏,若伴隨胸痛或暈厥需緊急就醫(yī)。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鎂劑和Omega-3脂肪酸,有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。合并心臟基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行預(yù)防。

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