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大三陽和小三陽的區(qū)別?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 小三陽 小三

小三陽和大三陽都是非常常見的一種疾病,特別是大三陽,在我國有非常多的患者。

有很多患者會將小三陽和大三陽作出一定的比較,他們會想要知道小三陽和大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重,也想要知道到底小三陽和大三陽有哪些區(qū)別。

一、小三陽和大三陽的病情比較 ?   人們一般將乙肝小三陽分成三類,有的類型不需治療,而有的類型則要立即治療。

如果小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復(fù)制,無傳染性,所以無需隔離與治療。

這種情況約占小三陽患者總數(shù)的60%--70%,目前國內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法。

小三陽還有一種情況表現(xiàn)為乙肝病毒DNA低水平復(fù)制,PCR檢測106),肝功能不正常,稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。

這種情況約占小三陽患者總數(shù)的10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致。

這種大三陽與小三陽比較起來,小三陽比較嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。

二、大小三陽定義不同 ?   乙肝兩對半檢查中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)其中1、3、5項(xiàng)呈陽性為大三陽,1、4、5呈陽性為小三陽。

三、大小三陽的癥狀表現(xiàn)不同 ?   大三陽:通常沒有明顯癥狀,只有少數(shù)人有肝區(qū)(右側(cè)胸部下,肋骨覆蓋部位)不適、隱痛、乏力、食欲不振、惡心厭油、腹瀉、面色和小便黃等。

小三陽:主要癥狀就是惡心、厭食、乏力、發(fā)熱、“三黃”(皮膚、鞏膜、尿液發(fā)黃)特征等癥狀。

四、大、小三陽傳染性不同 ?   一般來說大三陽比小三陽的傳染性要強(qiáng)一些,由于大三陽的乙肝e抗原陽性,表示乙肝病毒復(fù)制活躍,因此其傳染性也較強(qiáng)。

而小三陽則與大三陽是相反的存在。

五、乙肝病毒DNA檢測結(jié)果差異 ?   大三陽:患者HBV-DNA陽性比較多,表示體內(nèi)病毒數(shù)量很多,復(fù)制性強(qiáng),傳染性強(qiáng)。

小三陽:患者HBV-DNA陰性較為多,表示體內(nèi)病毒較少,但是小三陽患者體內(nèi)的病毒量不一定比大三陽患者少 ?   乙肝的嚴(yán)重程度,是不能單憑大三陽還是小三陽來判斷的,應(yīng)該根據(jù)肝功能、B超,HBV-DNA等詳細(xì)檢測結(jié)果綜合判斷。

大三陽不一定比小三陽危險(xiǎn),相反小三陽也不一定比大三陽安全。

六、警惕:大三陽毒辣,小三陽陰險(xiǎn) ?   大三陽傳染性強(qiáng),復(fù)制性強(qiáng),病毒量高所以被重視。

而小三陽由于傳染性小,往往被忽視,也包括患者都有松了一口氣的感覺,但是晚期肝病反而不易被發(fā)現(xiàn),造成的后果比大三陽嚴(yán)重。

因此,對大小三陽應(yīng)該一視同仁,時(shí)刻關(guān)注自己,把握時(shí)機(jī),積極治療。

具體情況應(yīng)該到正規(guī)肝病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果合理分析病情,確定病毒復(fù)制情況,及治療措施。

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