心律失常的主要癥狀是什么?

心律失常的主要癥狀有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律或速率改變,可能由心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸多見于劇烈運動或情緒激動后,病理性心悸常見于房顫、室性早搏等。心電圖檢查可明確診斷,治療需針對原發(fā)病,如房顫患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
胸悶多因心律失常導致心臟泵血效率下降,心肌供氧不足引起。患者可能描述為胸部壓迫感或窒息感,嚴重時可放射至左肩臂。冠心病合并心律失常時胸悶更明顯,需通過動態(tài)心電圖評估。穩(wěn)定型心絞痛患者可聯(lián)合使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善癥狀。
持續(xù)性心動過速或過緩會導致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動耐力下降。嚴重心動過緩患者可能出現(xiàn)認知功能減退,需警惕病態(tài)竇房結綜合征。治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,必要時安裝心臟起搏器。日常應避免過度勞累,定期監(jiān)測心率變化。
快速型心律失常引起腦血流灌注不足時會出現(xiàn)頭暈,可能伴隨視物模糊或黑矇。體位性低血壓患者變換體位時癥狀加重,需與耳源性眩暈鑒別。發(fā)作時建議立即平臥,頻繁發(fā)作者需完善傾斜試驗,可遵醫(yī)囑服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。
嚴重心律失常如室速、三度房室傳導阻滯可能導致短暫意識喪失,通常突發(fā)突止。這類患者發(fā)生心源性猝死風險較高,需緊急處理。確診后應避免駕駛等高風險活動,必要時植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。日常需家屬陪同外出,隨身攜帶急救卡片。
心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每日監(jiān)測脈搏并記錄發(fā)作情況,適當進行散步、太極拳等低強度運動。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、呼吸困難或暈厥次數(shù)增加,須立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病,定期復查心電圖和心臟超聲。
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