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厭食癥的飲食

心理健康科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 厭食癥

厭食癥通常被稱為神經(jīng)性厭食癥，是因?yàn)楹ε屡帧⑿那榈吐涠鴾p肥、拒絕吃飯，體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良、最低體重的心理障礙性疾病。約95%是女性，青少年時(shí)代有類似的性格傾向。厭食癥患者往往有治療上的困難，所以大約有10%~20%的人會(huì)早死。嚴(yán)重患者因極度營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生惡病質(zhì)狀態(tài)、身體衰竭危及生命，5%~15%的患者最后死于心臟并發(fā)癥、多器官功能衰竭、繼發(fā)性感染、自殺等。

那么，有厭食癥的人應(yīng)該怎樣烹飪飲食呢？

1、厭食癥患者必須首先節(jié)制飲食，少吃多餐，定期定量，以免饑餓引起的疼痛。

2、以清淡為中心的食物，如小米粥、清淡的三文魚等，這種食物對(duì)厭食癥患者減少胃的損傷，有助于恢復(fù)胃的健康。

3、適量食用豆制品、蛋類等，這些食物蛋白質(zhì)豐富，蛋白質(zhì)是抗體的重要組成部分，攝取量不足會(huì)降低身體抵抗力。

4、應(yīng)該吃新鮮的水果和蔬菜，如蘋果、芒果、胡蘿卜、番茄等，可以補(bǔ)充身體的維生素，使自己的身體能夠迅速提高抗炎能力，具有增加身體免疫功能的作用。

5、應(yīng)該吃高卡路里的食物，其中卡路里豐富，玉米中氨基酸含量也高，對(duì)厭食癥患者有積極促進(jìn)胃的恢復(fù)作用。

6、不吃刺激性食物，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，辣類食物含有辣椒素，被厭食癥患者消化后，直接刺激腎細(xì)胞，引起腎功能損傷，不利于病情恢復(fù)，味覺厭食癥惡化。

7、生魚片、半生不熟的牛羊肉、醉蝦、醉蟹等，生動(dòng)物性食物，是人體另一種細(xì)菌感染的來源，特別是患者自身有厭食癥，腸道尚未完全消化，抵抗力也不高，容易引起腹瀉。

8、厭食癥患者可補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽，這兩種對(duì)胃腸味覺的促進(jìn)作用很大，特別是維生素具有增強(qiáng)身體抗病能力、增強(qiáng)身體免疫力、促進(jìn)鈣吸收的作用。

9、應(yīng)該吃鈣豐富的食物:鈣是天然神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定劑。有實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)人們受到某種壓力時(shí)，通過小便排出體外鈣會(huì)增加。因此，多吃含鈣量豐富的食物有穩(wěn)定情緒的效果。含鈣量高的食物有牛奶、酸奶、蝦皮、蛋黃等。

10、應(yīng)該吃香蕉:香蕉含有物質(zhì)，使人心情愉快。香蕉中富含的鉀可以保持人體的電解質(zhì)平衡和酸堿代謝平衡，使神經(jīng)肌的興奮性保持常態(tài)，協(xié)調(diào)心肌收縮和張弛功能，使血壓正常。

。
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    肌萎縮和厭食癥有什么區(qū)別
    回答：肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。
    厭食癥的癥狀是什么
    回答：神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀是害怕肥胖和過度注意體型，拒絕保持與年齡和身高相稱的最低正常體重。雖然有些病人很瘦，他們?nèi)匀徽J(rèn)為自己很胖，但事實(shí)上他們很輕。他們?nèi)匀环浅：ε略鲋鼗虬l(fā)胖，拒絕進(jìn)食，拒絕治療。厭食癥是一種非常嚴(yán)重的疾病，主要是由于心理和精神疾病引起的這種情況，你目前的情況可能被認(rèn)為是厭食癥，有可能是胃病，或精神壓力造成的這種情況。有必要考慮是否有任何胃粘膜損傷，包括胃鏡檢查，以了解是否有任何明顯的損傷，如果有明顯的損傷，及時(shí)給予一些消化藥物以改善恢復(fù)，并學(xué)會(huì)減壓，釋放壓力，以避免工作壓力或生活壓力。引起這種身體病理變化。
    小兒厭食癥的原因有哪些
    回答：疾病的具體原因是:(1)不良的飲食習(xí)慣或不合理的飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)常給孩子更多的零食;夏季冷飲、過量飲料和不規(guī)律膳食的攝入;父母過于關(guān)注孩子的飲食，或者經(jīng)常強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，其他不良因素會(huì)影響孩子的正常食欲。一些父母過分溺愛他們的孩子，以及蛋白質(zhì)(雞蛋、肉、牛奶)或糖(糖果、巧克力等)的比例。)飲食結(jié)構(gòu)太大。如果這種情況持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，它不僅會(huì)導(dǎo)致孩子偏食和挑食的壞習(xí)慣。導(dǎo)致兒童食欲不振。因此，兒童夏季食欲不振的現(xiàn)象全年都很明顯。
    厭食癥吃不下飯?jiān)趺崔k呢
    回答：癥狀上來看屬于胃動(dòng)力障礙，不排除排除胃炎的可能性。當(dāng)然也有可能就是神經(jīng)性厭食的表現(xiàn)，一到吃東西就會(huì)再次出現(xiàn)神經(jīng)照射，再次出現(xiàn)犯惡心想吐的情況。如果按你所說的情況來看，你可以考慮使用藥物，試試能不能讓你的癥狀穩(wěn)定。另外，在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情，以此來增強(qiáng)體質(zhì)，好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防疾病是有一些幫助的。
    厭食癥的后期癥狀有哪些
    回答：病人的情況很嚴(yán)重，這可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。如果是長(zhǎng)期病癥，它會(huì)造成肝、腎、心和腦血管損傷，危及生命。建議積極調(diào)整心態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，逐步加強(qiáng)鍛煉，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善飲食，并需要高蛋白飲食，如雞、鴨、魚，少吃慢吃。這是無法改進(jìn)的。由于厭食癥患者的個(gè)體原因差別比較大，所以厭食癥的治療方法要遵循以綜合性治療方式為主，以個(gè)體化治療方法為輔，從心里治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)治療等各方面進(jìn)行治療。
    厭食癥的早期有哪些癥狀？
    回答：病人的最初癥狀是對(duì)食物沒有欲望，沒有饑餓和對(duì)食物的渴望，他們總是處于不饑餓的狀態(tài)，或者他們對(duì)提到食物感到厭惡和厭煩，他們對(duì)食物有恐懼和逃避心理，女性會(huì)有平坦的乳房、突出的骨條、月經(jīng)失調(diào)、多毛的胳膊和腿、延遲的青春發(fā)育和其他癥狀，對(duì)于厭食癥患者，主要有個(gè)人主觀問題，主要是心理因素，建議去醫(yī)院檢查，必要時(shí)使用藥物，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的心理科診治，讓心理科醫(yī)生進(jìn)行心理咨詢，找出原因，對(duì)癥治療，從而改變患者厭世心理。
    小兒厭食癥拒食需要做哪些檢查呢
    回答：最近，突然不想吃東西。這種情況可能是由于孩子吃了不消化的食物引起的，可能導(dǎo)致孩子攝入一些胃和消化藥物，例如降糖健胃消食或雞肉金片。治療。同時(shí)，孩子應(yīng)注意飲食，應(yīng)吃容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免一次吃太多食物，以免引起腸胃負(fù)擔(dān)，對(duì)身體產(chǎn)生不利影響，如果去醫(yī)院檢查一下，可以對(duì)胃進(jìn)行鋇餐檢查。
    神經(jīng)性的厭食癥的主要癥狀
    回答：

    神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降、對(duì)體重和體型的過度關(guān)注、體象障礙以及伴隨的生理功能紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以自我節(jié)食導(dǎo)致體重過低為核心特征的精神障礙，可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。

    1、刻意限制進(jìn)食

    患者會(huì)嚴(yán)格限制熱量攝入，拒絕食用高能量食物，甚至制定極端飲食規(guī)則。部分患者可能偽裝進(jìn)食后催吐或過度運(yùn)動(dòng)以消耗熱量。這種行為與對(duì)肥胖的強(qiáng)烈恐懼有關(guān)，即使體重已低于正常范圍仍持續(xù)節(jié)食。

    2、體重顯著下降

    體重下降幅度超過正常體重的15%，BMI常低于17.5。患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯，女性可繼發(fā)閉經(jīng)。皮膚干燥、毛發(fā)脫落等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)常見，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫。

    3、過度關(guān)注體型

    患者頻繁稱重、測(cè)量身體部位，對(duì)特定部位如腹部或大腿存在扭曲認(rèn)知。常伴有強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)行為，每日消耗大量時(shí)間計(jì)算熱量或研究減肥方法，社交活動(dòng)多因飲食限制而減少。

    4、體象障礙

    盡管體型消瘦，患者仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖，拒絕承認(rèn)體重過輕的現(xiàn)實(shí)。這種認(rèn)知扭曲可能伴隨焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺傾向。體象評(píng)估測(cè)試顯示其感知與實(shí)際體型差異顯著。

    5、生理功能紊亂

    長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可引發(fā)心動(dòng)過緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。胃腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致腹脹便秘，甲狀腺功能減退引起怕冷乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查常見低鉀血癥、貧血等代謝異常。

    神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科和營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，包括認(rèn)知行為療法改善體象認(rèn)知、逐步恢復(fù)計(jì)劃糾正營(yíng)養(yǎng)不良。家屬應(yīng)避免對(duì)患者進(jìn)行體重評(píng)論，營(yíng)造輕松的進(jìn)餐環(huán)境，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心功能指標(biāo)。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后，重度患者可能需要住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
    神經(jīng)性厭食癥能治好嗎多久能恢復(fù)
    回答：

    神經(jīng)性厭食癥可以治好，恢復(fù)時(shí)間通常需要6個(gè)月至數(shù)年，具體恢復(fù)周期與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療依從性有關(guān)。

    神經(jīng)性厭食癥的治療需結(jié)合心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)等多維度措施。早期干預(yù)患者可能在6-12個(gè)月內(nèi)逐步恢復(fù)體重和進(jìn)食行為，伴隨心理癥狀改善。中度至重度患者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或并發(fā)癥，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至2-5年，需持續(xù)進(jìn)行認(rèn)知行為治療和家庭治療以糾正扭曲的體像認(rèn)知。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)，需長(zhǎng)期隨訪管理。治療過程中需定期評(píng)估電解質(zhì)、心率等生理指標(biāo)，避免因再喂養(yǎng)綜合征加重風(fēng)險(xiǎn)。

    建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的階梯式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，逐步增加熱量攝入，避免急于求成導(dǎo)致胃腸功能紊亂。家屬應(yīng)參與治療過程，幫助建立健康的飲食環(huán)境，減少對(duì)體重和體型的過度關(guān)注。若合并抑郁或焦慮，可聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用?；謴?fù)期可結(jié)合溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，促進(jìn)身心平衡。
    神經(jīng)性厭食癥的解決方法有哪些呢
    回答：

    神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式解決。神經(jīng)性厭食癥通常由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境等原因引起。

    1、心理治療

    認(rèn)知行為療法是神經(jīng)性厭食癥的核心治療手段，幫助患者糾正對(duì)體重和體形的扭曲認(rèn)知，建立健康的飲食行為模式。人際心理治療可改善患者因人際關(guān)系沖突導(dǎo)致的情緒問題。家庭治療適用于青少年患者，通過調(diào)整家庭互動(dòng)模式減少疾病誘因。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化方案，療程較長(zhǎng)需堅(jiān)持。

    2、營(yíng)養(yǎng)支持

    注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師需制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)計(jì)劃，初期以易消化食物為主，逐步增加熱量攝入至每日需求。補(bǔ)充維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松，口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑糾正營(yíng)養(yǎng)不良。嚴(yán)重低體重者需采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，但需警惕再喂養(yǎng)綜合征。營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)需同步監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和器官功能。

    3、藥物治療

    奧氮平片可改善患者焦慮情緒和強(qiáng)迫性思維，氟西汀膠囊有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。醋酸甲地孕酮分散片可調(diào)節(jié)女性閉經(jīng)癥狀，碳酸鈣D3片用于治療骨量減少。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可替代心理治療。部分患者需聯(lián)合使用抗抑郁藥和胃腸動(dòng)力藥。

    4、家庭干預(yù)

    家屬需接受疾病知識(shí)教育，避免對(duì)患者進(jìn)行體重評(píng)論或強(qiáng)迫進(jìn)食。建立規(guī)律的家庭進(jìn)餐環(huán)境，減少食物相關(guān)沖突。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄飲食日記并定期復(fù)診，但需避免過度控制引發(fā)對(duì)抗。對(duì)于兒童患者，家庭治療需納入學(xué)校老師的配合。

    5、住院治療

    體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需住院，進(jìn)行嚴(yán)密生命體征監(jiān)測(cè)。住院期間采用結(jié)構(gòu)化飲食計(jì)劃，配合團(tuán)體心理治療和作業(yè)治療。部分難治性患者需轉(zhuǎn)入專科進(jìn)食障礙病房，住院周期通常為1-3個(gè)月。出院后需銜接社區(qū)康復(fù)服務(wù)防止復(fù)發(fā)。

    神經(jīng)性厭食癥患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度運(yùn)動(dòng)，家屬應(yīng)移除體重秤和鏡子等可能觸發(fā)焦慮的物品。恢復(fù)期可采用小份多餐制，優(yōu)先選擇高蛋白高能量食物如雞蛋羹、牛油果等。定期復(fù)查骨密度和心電圖，女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。建議參加正念飲食訓(xùn)練營(yíng)，逐步重建與食物的健康關(guān)系。
    小兒神經(jīng)性厭食癥看什么科
    回答：小兒神經(jīng)性厭食癥建議看神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)楸静儆谏窠?jīng)系統(tǒng)疾病，是一種因主觀意識(shí)節(jié)食導(dǎo)致患兒體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)的一種進(jìn)食障礙性疾病?；純阂允秤麥p退、惡心、嘔吐、體重明顯下降為主要表現(xiàn)。本病就診于神經(jīng)內(nèi)科，由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患兒的具體臨床表現(xiàn)癥狀，以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析評(píng)估，查找具體病因，做出準(zhǔn)確的診斷。然后制定相應(yīng)的治療方案，及時(shí)給予對(duì)癥實(shí)施。必要的時(shí)候可以請(qǐng)兒科醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生進(jìn)行綜合診治，以確保達(dá)到最佳的治療效果。
    神經(jīng)性厭食癥怎么治療才能好呢女性
    回答：

    神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常與心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學(xué)異常、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

    1、心理治療

    認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。家庭治療適用于青少年患者，通過改善家庭互動(dòng)模式減少疾病維持因素。人際心理治療可緩解因社交壓力引發(fā)的進(jìn)食障礙，需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)性化方案。

    2、營(yíng)養(yǎng)支持

    注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師需制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，初期以恢復(fù)體重為目標(biāo)，每日攝入熱量從1000-1500千卡逐步增加。重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑對(duì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征。

    3、藥物治療

    奧氮平片可改善病理性體像認(rèn)知和焦慮情緒，氟西汀膠囊有助于預(yù)防復(fù)發(fā)但需體重恢復(fù)后使用。甲氧氯普胺片緩解胃輕癱癥狀，醋酸甲地孕酮分散片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。所有藥物均需精神科醫(yī)師評(píng)估后使用，禁止自行調(diào)整劑量。

    4、家庭干預(yù)

    家屬需接受疾病教育課程，掌握非批判性溝通技巧避免體重討論。建立規(guī)律進(jìn)餐監(jiān)督制度但不過度控制，記錄進(jìn)食日記時(shí)重點(diǎn)表揚(yáng)進(jìn)步。創(chuàng)造無體重秤的家庭環(huán)境，共同參與營(yíng)養(yǎng)餐制作培養(yǎng)健康飲食觀念。

    5、住院治療

    體重低于標(biāo)準(zhǔn)70%或出現(xiàn)心動(dòng)過緩等并發(fā)癥時(shí)需強(qiáng)制住院。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施結(jié)構(gòu)化進(jìn)食計(jì)劃，初期可能需鼻飼營(yíng)養(yǎng)。同步進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和血生化檢查，處理低磷血癥等代謝紊亂。過渡期安排日間醫(yī)院治療，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

    患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐作息，避免單獨(dú)進(jìn)食或餐后立即如廁。選擇溫和有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽替代過度運(yùn)動(dòng)，記錄情緒日記識(shí)別暴食誘因。家屬需定期參加支持小組，注意患者有無隱藏食物、催吐等行為?；謴?fù)期可參加團(tuán)體藝術(shù)治療，通過非言語表達(dá)改善自我認(rèn)知。建議每三個(gè)月復(fù)查骨密度，終身保持營(yíng)養(yǎng)師隨訪。
    孩子厭食癥看什么科好
    回答：

    孩子厭食癥建議就診兒科或兒童消化內(nèi)科，可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、心理因素、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌疾病、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

    1、兒科

    兒科是處理兒童綜合性健康問題的首選科室。孩子厭食癥可能與長(zhǎng)期挑食偏食、不良飲食習(xí)慣等喂養(yǎng)問題有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食量持續(xù)減少、抗拒特定食物。醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線，排查缺鐵性貧血等營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，必要時(shí)開具葡萄糖酸鋅口服溶液、復(fù)合維生素B片、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化吸收功能。家長(zhǎng)需記錄孩子每日飲食種類和攝入量，配合醫(yī)生制定漸進(jìn)式喂養(yǎng)計(jì)劃。

    2、兒童消化內(nèi)科

    兒童消化內(nèi)科專攻兒童胃腸疾病。持續(xù)厭食伴隨腹痛、腹脹或排便異常時(shí)，可能與慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病相關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行胃鏡檢查或食物不耐受檢測(cè)，確診后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)迫進(jìn)食，提供易消化的食物如米粥、蒸蛋等。

    3、兒童心理科

    兒童心理科適用于存在情緒問題的厭食患兒。當(dāng)孩子因?qū)W業(yè)壓力、家庭矛盾出現(xiàn)拒食行為，或?qū)w型體重過度關(guān)注時(shí)，可能存在神經(jīng)性厭食傾向。心理醫(yī)生會(huì)采用游戲治療、認(rèn)知行為干預(yù)等方式改善情緒性進(jìn)食障礙。家長(zhǎng)需保持耐心溝通，營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，避免在餐桌上批評(píng)教育。

    4、兒童內(nèi)分泌科

    兒童內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)排查激素相關(guān)疾病。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩伴隨厭食時(shí)，需警惕甲狀腺功能減退、糖尿病等內(nèi)分泌異常。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)甲狀腺激素、血糖等指標(biāo)，確診后使用左甲狀腺素鈉片、胰島素等藥物進(jìn)行替代治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重變化，遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

    5、臨床營(yíng)養(yǎng)科

    臨床營(yíng)養(yǎng)科可提供專業(yè)飲食指導(dǎo)。對(duì)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足的患兒，營(yíng)養(yǎng)師會(huì)計(jì)算每日熱量需求，制定高能量營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案，推薦食用牛油果、堅(jiān)果醬、全脂酸奶等高營(yíng)養(yǎng)密度食物。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)食物搭配技巧，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

    日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保持規(guī)律的三餐時(shí)間，避免餐前1小時(shí)提供零食飲料。食物制作注重色香味搭配，可采用卡通造型餐具增加進(jìn)食趣味性。就餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備，全家共同進(jìn)餐營(yíng)造愉悅氛圍。若孩子連續(xù)3天進(jìn)食量不足平時(shí)一半，或出現(xiàn)明顯體重下降、精神萎靡，須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
    神經(jīng)性厭食癥什么意思
    回答：

    神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、極端恐懼體重增加及體像障礙為核心特征的精神障礙，屬于進(jìn)食障礙的常見類型。

    1、核心癥狀

    患者長(zhǎng)期嚴(yán)格限制熱量攝入，導(dǎo)致體重顯著低于正常范圍，但仍固執(zhí)認(rèn)為自身肥胖。典型表現(xiàn)包括過度關(guān)注食物熱量、頻繁稱重、回避社交進(jìn)食，部分患者可能通過催吐或過度運(yùn)動(dòng)代償進(jìn)食行為。

    2、體像障礙

    患者對(duì)自身體型的認(rèn)知嚴(yán)重扭曲，即使骨瘦如柴仍感覺局部肥胖，這種病態(tài)認(rèn)知往往與焦慮、強(qiáng)迫傾向共存。常見反復(fù)照鏡、測(cè)量身體部位等確認(rèn)行為。

    3、生理影響

    長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)多器官衰竭。皮膚干燥脫屑、體毛增多等代謝改變是典型體征。

    4、心理誘因

    完美主義人格、創(chuàng)傷經(jīng)歷或家庭關(guān)系問題常為發(fā)病誘因，社會(huì)文化對(duì)瘦身的過度推崇可能加劇病情。部分患者合并抑郁癥或焦慮癥。

    5、治療原則

    需營(yíng)養(yǎng)支持與心理治療聯(lián)合干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤體像認(rèn)知。鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能輔助治療，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)重建。

    患者日常應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃，避免孤立性進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱蔽的節(jié)食行為，如藏匿食物、假裝進(jìn)食等。建議選擇易消化高蛋白食物，分次少量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐步恢復(fù)胃腸功能。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)與心電圖變化，運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。
    早孕孕吐和厭食癥區(qū)別
    回答：

    早孕孕吐和厭食癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)。早孕孕吐是妊娠期常見的生理反應(yīng)，通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等妊娠表現(xiàn)；厭食癥則屬于心理行為障礙，以刻意節(jié)食、體重驟降及體像障礙為核心特征。

    1、病因差異

    早孕孕吐與妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，屬于生理性反應(yīng)。厭食癥多由心理因素引發(fā)，如對(duì)體型過度焦慮、家庭環(huán)境壓力等，可能伴隨抑郁癥或強(qiáng)迫癥傾向。

    2、癥狀表現(xiàn)

    早孕孕吐多在晨起加重，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，極少導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。厭食癥患者會(huì)主動(dòng)拒絕進(jìn)食，嘔吐多為自我誘導(dǎo)，常伴發(fā)便秘、低血壓、閉經(jīng)等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。

    3、持續(xù)時(shí)間

    早孕孕吐通常在妊娠12周后逐漸緩解。厭食癥癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，若不干預(yù)可能發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。

    4、體征變化

    早孕孕吐孕婦體重可能輕微下降，但胎兒發(fā)育正常。厭食癥患者體重多低于標(biāo)準(zhǔn)值15%以上，可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、體毛增多等代謝紊亂體征。

    5、治療方式

    早孕孕吐可通過少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。厭食癥需心理治療聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，常用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等調(diào)節(jié)情緒和食欲。

    妊娠期女性若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴體重下降超過5%，需排查妊娠劇吐或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理情況。厭食癥患者家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃，避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字，及時(shí)尋求精神科和營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合診療。兩類疾病均需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及肝腎功能，但干預(yù)重點(diǎn)截然不同。
    神經(jīng)性厭食癥的后果有哪些
    回答：

    神經(jīng)性厭食癥可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、心血管損害、消化系統(tǒng)功能障礙及心理行為異常等后果。該疾病屬于進(jìn)食障礙，需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)與心理治療綜合管理。

    1、營(yíng)養(yǎng)不良

    長(zhǎng)期限制熱量攝入會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)缺乏，表現(xiàn)為體重過低、肌肉萎縮、皮膚干燥。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)低蛋白血癥，影響傷口愈合和免疫功能。患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)均衡飲食，補(bǔ)充鐵劑、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。

    2、內(nèi)分泌紊亂

    體脂率過低會(huì)干擾下丘腦-垂體軸功能，女性常見閉經(jīng)、甲狀腺功能減退，男性可能出現(xiàn)性欲減退。骨密度下降會(huì)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。治療需監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)使用雌孕激素替代療法。

    3、心血管損害

    電解質(zhì)失衡如低鉀血癥可誘發(fā)心律失常，心肌萎縮導(dǎo)致心輸出量減少，出現(xiàn)心動(dòng)過緩、低血壓。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生猝死。需定期進(jìn)行心電圖檢查，糾正電解質(zhì)紊亂。

    4、消化系統(tǒng)障礙

    胃排空延遲表現(xiàn)為餐后腹脹，腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致便秘，部分患者出現(xiàn)反流性食管炎?；謴?fù)期可能發(fā)生再喂養(yǎng)綜合征。建議少食多餐，使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。

    5、心理行為異常

    患者常伴有抑郁、焦慮或強(qiáng)迫癥狀，存在體象認(rèn)知障礙，社交功能受損?？赡艹霈F(xiàn)自傷、自殺傾向。需聯(lián)合認(rèn)知行為治療和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊。

    神經(jīng)性厭食癥患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，避免單獨(dú)進(jìn)食，家屬需參與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)督?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免過度消耗熱量。定期復(fù)診評(píng)估體重指數(shù)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及心理健康狀況，心理治療應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上以防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
    厭食癥有哪些危害
    回答：厭食癥會(huì)導(dǎo)致機(jī)能下降、體重下降和出現(xiàn)暈厥的情況。厭食癥患者如果嚴(yán)重的話還會(huì)危害到生命健康。當(dāng)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的65%時(shí)，患者死亡率高達(dá)10 ~ 15%。厭食癥最明顯的危害是體重明顯下降，體內(nèi)脂肪不足，容易畏寒怕冷；體內(nèi)激素水平異常，導(dǎo)致頭發(fā)稀少或體毛過多；心臟功能下降，心率減慢，血壓下降，心律不齊，導(dǎo)致猝死；血流量減少，腦血管供血不足，容易引起暈厥。
    如何預(yù)防厭食癥
    回答：三餐按時(shí)吃飯，保持良好的生活規(guī)律能夠很好的預(yù)防厭食癥。很多人為了減肥經(jīng)常不吃飯，這對(duì)身體是非常有害的，因?yàn)檫@樣會(huì)破壞腸胃消化的規(guī)律，嚴(yán)重?fù)p害腸胃的健康。所以節(jié)食和禁食療法是不夠的，必須保證三餐，必要時(shí)可以早上加一餐，下午加一餐。人很容易在心情不好的時(shí)候大吃一頓，吃完就后悔，采取極端的措施，傷害身體健康；根據(jù)年齡增加運(yùn)動(dòng)量，選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式。孩子可以選擇戶外活動(dòng)，保持血液流動(dòng)，保持食欲，保持健康。對(duì)于消化能力差的孩子，可以經(jīng)常按摩腹部，幫助消化。
    小兒厭食癥吃什么藥
    回答：依據(jù)具體情況。厭食癥吃什么藥要看孩子的病因:如果是慢性感染引起的，需要抗感染治療；如果是缺鋅引起的，就要給孩子補(bǔ)鋅了。同時(shí)可以服用助消化藥物，如多酶片、胃蛋白酶等，以及益生菌，如雙歧桿菌，用于輔助治療。此外，小兒厭食癥也可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治。常用的中藥有補(bǔ)環(huán)金正氣散、龔毅散、養(yǎng)胃增液湯等。注意:治療期間，孩子的飲食也要調(diào)整。
    小兒厭食癥的危害
    回答：會(huì)造成疾病。厭食癥是一種危害健康的亞健康疾病，對(duì)于孩子來說如果出現(xiàn)厭食癥會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甚至導(dǎo)致貧血、佝僂病等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病。此外，還會(huì)對(duì)孩子的心理各方面產(chǎn)生一定的影響，比如智力發(fā)展等。同時(shí)身高比同齡孩子低，容易生病。兒童厭食癥是指長(zhǎng)期食欲減退或消失，以進(jìn)食量減少為主要癥狀，是一種慢性消化功能障礙綜合征。
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