老年男性尿積存最常見(jiàn)的原因
關(guān)鍵詞：
男性
老年男性尿積存最常見(jiàn)的原因是前列腺增生，其他可能原因包括尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石、藥物副作用等。前列腺增生是老年男性尿積存的主要病因，可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。
前列腺增生是老年男性尿積存的首要原因。隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織逐漸增生，導(dǎo)致尿道受壓，排尿阻力增加。這種增生過(guò)程與體內(nèi)雄激素水平變化密切相關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)排尿起始困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致完全無(wú)法排尿。治療上可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄可能導(dǎo)致老年男性尿積存。尿道損傷、感染或長(zhǎng)期導(dǎo)尿等因素可引起尿道管腔狹窄，阻礙尿液排出。患者多有排尿疼痛、尿線分叉等表現(xiàn)。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。神經(jīng)源性膀胱功能障礙也是尿積存的重要原因，常見(jiàn)于糖尿病、腦血管病或脊髓損傷患者，表現(xiàn)為排尿感覺(jué)減退、膀胱收縮無(wú)力，治療需針對(duì)原發(fā)病并配合間歇導(dǎo)尿。
膀胱結(jié)石可能引起老年男性尿積存。結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口或嵌頓于尿道中，造成急性尿潴留?；颊叱Ｓ型话l(fā)排尿中斷伴劇烈疼痛。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。某些藥物如抗膽堿能藥、抗組胺藥等可能通過(guò)抑制膀胱收縮導(dǎo)致尿積存，停藥后癥狀多可緩解。
建議老年男性出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)避免憋尿，限制晚間飲水量，減少咖啡因和酒精攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能，溫水坐浴可緩解局部不適。定期體檢監(jiān)測(cè)前列腺健康狀況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切忌自行服用可能影響排尿功能的藥物。
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