神經(jīng)性厭食癥的分型

神經(jīng)性厭食癥主要分為限制型和暴食清除型兩種亞型,具體分型需結(jié)合臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)估。
限制型神經(jīng)性厭食癥以嚴(yán)格限制熱量攝入為主要特征?;颊咄ㄟ^極端節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)等方式控制體重,常伴有體像障礙,即使體重明顯低于正常范圍仍堅(jiān)持認(rèn)為自己肥胖。該類型患者可能伴隨閉經(jīng)、低血壓、電解質(zhì)紊亂等生理改變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能衰竭。治療需結(jié)合營養(yǎng)支持與認(rèn)知行為治療,必要時(shí)需住院進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
暴食清除型神經(jīng)性厭食癥表現(xiàn)為間歇性暴食后采取催吐、濫用瀉藥等清除行為?;颊叱0橛袥_動(dòng)控制障礙和情緒波動(dòng),牙齒腐蝕、食管炎等并發(fā)癥更為常見。與單純暴食癥不同,該類型患者體重仍顯著低于正常標(biāo)準(zhǔn)。治療需重點(diǎn)關(guān)注行為矯正與心理干預(yù),藥物輔助治療可能包括抗抑郁藥如氟西汀膠囊。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式營養(yǎng)康復(fù),家屬應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為的過度關(guān)注。建議建立規(guī)律的飲食計(jì)劃,選擇易消化的營養(yǎng)密集型食物如牛油果、雞蛋羹等。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在體重恢復(fù)至安全范圍后逐步開展,以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主。定期監(jiān)測(cè)體重、電解質(zhì)及心血管功能,警惕再喂養(yǎng)綜合征的發(fā)生。
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