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脾大介入治療的利弊

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 介入治療

脾大介入治療是一種微創(chuàng)的保守治療方法，通過栓塞脾動脈，減少脾臟血液供應(yīng)，從而縮小脾臟體積，改善脾功能亢進(jìn)的癥狀。這種治療方式好的方面有很多，如創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保留脾臟功能等。但也可能存在著一些弊端，如適用范圍有限、效果不持久、并發(fā)癥等。具體如下：

1、脾大介入治療的優(yōu)勢：創(chuàng)傷小，介入治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)，通常不需要開腹手術(shù)，因此對身體的創(chuàng)傷較小。恢復(fù)快，介入治療后的恢復(fù)期較短，一般只需要幾天時間，就可恢復(fù)到正常的生活和工作。保留脾臟功能，介入治療一般可以有效地控制脾功能亢進(jìn)，同時保留脾臟的正常功能，避免了手術(shù)切除脾臟帶來的風(fēng)險。

2、脾大介入治療的弊端：適用范圍有限，脾大介入治療適用于部分脾功能亢進(jìn)患者，對于其他患者可能不適用。效果不持久，脾大介入治療的效果可能不持久，需要多次治療才能保持效果。并發(fā)癥，脾大介入治療可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如術(shù)后出血、感染、放射性損傷等。這些并發(fā)癥可能會增加患者的痛苦。

如果考慮做脾大介入治療，術(shù)前飲食建議以清淡、易消化的食物為主，避免食用高脂肪、高纖維、刺激性的食物，注意休息避免劇烈運動和勞累。在術(shù)后建議避免過于油膩、粗糙、刺激性的食物，保持穿刺部位的清潔和干燥，避免感染，可遵醫(yī)囑按時到醫(yī)院復(fù)查。

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    橋本靶向介入治療有用嗎
    回答：橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但并非所有患者都適用，需根據(jù)個體病情評估。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，靶向介入治療通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)或直接干預(yù)甲狀腺功能，幫助緩解癥狀。治療方法包括免疫抑制劑、生物制劑和甲狀腺激素替代療法。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素可抑制免疫反應(yīng)，減少甲狀腺組織破壞；生物制劑如利妥昔單抗、阿達(dá)木單抗通過靶向特定免疫細(xì)胞或分子，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)；甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉可補(bǔ)充甲狀腺激素，改善甲狀腺功能減退癥狀。 橋本甲狀腺炎的病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多因素。遺傳因素如家族史可能增加患病風(fēng)險；環(huán)境因素如病毒感染、碘攝入過量或不足可能誘發(fā)疾?。簧硪蛩厝缂に厮阶兓?、免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致甲狀腺組織受損。靶向介入治療需結(jié)合病因進(jìn)行個體化方案設(shè)計，以達(dá)到最佳療效。 治療過程中需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量，避免副作用。飲食方面，建議低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；增加富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋，有助于改善甲狀腺功能。運動方面，適度有氧運動如散步、游泳可增強(qiáng)免疫力，緩解疲勞。心理疏導(dǎo)也尤為重要，保持積極心態(tài)，減輕壓力，有助于疾病管理。 橋本靶向介入治療在特定情況下可能有效，但需根據(jù)個體病情評估，結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整、運動和心理疏導(dǎo)等多方面干預(yù)，才能達(dá)到最佳療效?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，確保疾病得到有效控制。
    肝臟手術(shù)后介入治療怎么回事
    回答：肝臟參與術(shù)這種不必全身上下麻醉。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。不過一個微創(chuàng)參與術(shù)。但發(fā)現(xiàn)有肝癌這種必需積極的選擇，盡早做醫(yī)治，能手術(shù)的現(xiàn)象下盡早手術(shù)醫(yī)治。肝癌藥分為原發(fā)性肝癌還是有病毒傳染引發(fā)的。以后要多注重不能熬夜，多吃一些水果菌類。
    胸主動脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因為腹主動脈瘤的種類一些，不同種類的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動脈瘤，醫(yī)院可以進(jìn)行采用微創(chuàng)插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因為精神創(chuàng)傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復(fù)非常快。
    肝轉(zhuǎn)移癌的介入治療有哪些
    回答：它也是可以通過介入治療進(jìn)行治療的，但是肝轉(zhuǎn)移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的，所以在早期的肝轉(zhuǎn)移癌我們要治療，一般都會選擇消融的治療或者是經(jīng)過血管的藥物灌注治療，一般不會選擇血管的栓塞治療。假如隨著肝轉(zhuǎn)移癌的增大，它的血液供應(yīng)可能就有一部分來自于肝動脈，這個時候我們也可以選擇肝轉(zhuǎn)移癌的栓塞治療，因為肝轉(zhuǎn)移癌一般它都是門靜脈供血，而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動脈的供血，因為這個供血的不同，所以我們選擇的治療方法也會不同。
    腦血管狹窄介入治療的適應(yīng)人群
    回答：腦血管介入治療的適應(yīng)人群一般以中老年人居多，而中年人患這個腦血管狹窄的幾率比較大，年輕人現(xiàn)在也是一個趨勢。因為生活習(xí)慣的影響，生活不規(guī)律平時暴飲暴食喜歡喝酒都是易發(fā)因素。同時我們跟神經(jīng)內(nèi)科、急診科、普內(nèi)科、內(nèi)分泌科也都有廣泛的聯(lián)系因為像這些科室的病人他們出現(xiàn)腦血管狹窄的比較多，都是一級篩查在他們那，然后發(fā)現(xiàn)以后轉(zhuǎn)到我們科治療。
    腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
    回答：腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄，狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒有癥狀的，血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%，甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù)，如果有癥狀的血管狹窄，顱外的血管超過60%以上，顱內(nèi)的血管超過70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù)，往往得到的效果是不好的，總而言之血管內(nèi)狹窄，現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療，不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù)，可能效果比不干預(yù)要差一點
    腦血管狹窄介入治療后多久會導(dǎo)致復(fù)發(fā)
    回答：腦梗塞腦血管狹窄治療以后，一般的情況下腦組織恢復(fù)血流，復(fù)發(fā)的情況幾率很少，復(fù)發(fā)的情況有兩種情況，一種就是支架內(nèi)的血栓形成，這種原因大部分的原因由于病人沒有按醫(yī)囑進(jìn)行嚴(yán)格的，雙抗治療也就是服用氯吡格雷、阿司匹林或者他定類的藥，另一種情況就是由于內(nèi)膜的過度增生，這種情況的往往和個體差異有關(guān)系這兩種情況，都可以進(jìn)行后續(xù)的治療，這種治療的效果是有保證的，尤其是我們在臨床當(dāng)中越小的血管，進(jìn)行介入治療以后復(fù)發(fā)的幾率，再狹窄的幾率可能要高一點，如果再復(fù)發(fā)，可以血管內(nèi)的球囊擴(kuò)張，支架治療同樣可以達(dá)到治療血管狹窄的目的，從而保證腦組織的血流預(yù)防腦梗塞的發(fā)生
    神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢
    回答：神經(jīng)介入治療的優(yōu)勢，神經(jīng)介入治療，現(xiàn)在被廣大的神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科大夫所接受，它的優(yōu)勢是什么，是創(chuàng)傷小，對病人導(dǎo)致的心理壓力小，而且做手術(shù)時間短，使把危害降到最低，同時隨著介入材料的，越來越好越來越先進(jìn)，我們可以在，最小傷害的情況下，對病人做到，最大的治療，包括狹窄的治療，動脈瘤的治療，當(dāng)然介入材料，現(xiàn)在目前來說，還是以進(jìn)口為主，比較貴但是國產(chǎn)的技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)慢慢跟上來了，慢慢已經(jīng)跟上來了，我們以后可以用國產(chǎn)的材料，用國產(chǎn)的材料，它的費用會更低，而且它可以納入到醫(yī)保，和農(nóng)合范圍，可以報銷，進(jìn)一步的減輕，患者的經(jīng)濟(jì)方面的壓力，這個是我們所期待的，也是大家或所期待的，這個是神經(jīng)介入，越來越廣泛開展的最主要的原因
    心血管介入治療安全性如何
    回答：心血管介入治療是一個新興的技術(shù)，但是也是一個成熟的技術(shù)，所以說安全性還是比較高的，心臟是一個非常重要的器官，在心臟這個器官內(nèi)進(jìn)行介入手術(shù)可能會有一定的風(fēng)險，風(fēng)險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率，當(dāng)然也根據(jù)病人的不同情況。如果這個病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動脈病變已經(jīng)狹窄，可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會高，如果說單純做一個造影，往往不會有太多的風(fēng)險，但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險，病人也要有這種充足的風(fēng)險意識。
    腦血管介入治療包括哪些方法
    回答：其實腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法，就是通過我們的有些特殊的器械，在X射線的幫助下，通過我們與照影進(jìn)行對比，顯示出我們血管的路徑，從而進(jìn)行一個血管內(nèi)的治療，它包括有動脈內(nèi)的溶栓，包括有這個機(jī)械的支架的取栓，還有導(dǎo)管的吸栓，那么對于出血性腦血管病人是囊外擴(kuò)張做得比較多，對這種動脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵，那么這些方法針對不同的疾病，可能會采取以上的介入方法的一個單獨或者組合的應(yīng)用。
    介入治療適合哪些人群
    回答：它主要針對內(nèi)科治療無效，外科稍耐受不了的疾病，比如咯血、下肢靜脈血栓、盆腔靜脈淤血綜合征等。它的原理是將導(dǎo)管直接插入出血的血管或者血栓內(nèi)，堵塞出血的血管或是開通閉塞的血管效果立竿見影，針對不愿開刀、開刀的患者可以采取介入治療。患者不愿意接受器官切除或者是開刀治療可以通過介入治療解決問題。惡性腫瘤比如肝癌、晚期宮頸癌、肺癌、轉(zhuǎn)移癌等已經(jīng)喪失手術(shù)切除機(jī)會的可以通過介入治療。介入治療與全身化療相比效果比較好，全身的毒副作用比較低，對于=年老體弱病人或是晚期腫瘤、惡液質(zhì)病人容易耐受，延長生存期提高生活質(zhì)量。
    什么是神經(jīng)介入治療
    回答：什么是神經(jīng)介入治療，神經(jīng)介入治療，就是通過也就是在大C，也就是大型C型臂的，介入之下，通過放射，可以看到血管的影像學(xué)表現(xiàn)，然后我們通過，把一些導(dǎo)管，送到相應(yīng)的位置，打造影劑來看，血管有什么異常表現(xiàn)，是否有狹窄，是否有動脈瘤，來做到這一塊，然后我們把相應(yīng)的器材，送到相應(yīng)的部位，有動脈瘤的給它栓塞，有狹窄的我們給它放支架，到那去釋放，從而達(dá)到臨床治療的目的，同時介入治療，它對病人的創(chuàng)傷更小，所以說效果更好，同時現(xiàn)在大C機(jī)器，越來越好，我們有有效的防護(hù)，有效的防護(hù)，使我們吃更少的射線，也使這項技術(shù)，越來越廣泛應(yīng)用
    腦血管狹窄介入治療后應(yīng)怎樣預(yù)防再次狹窄
    回答：支架做完之后狹窄的再復(fù)發(fā)，跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個不規(guī)律的生活方式有關(guān)，第二、跟病人的用藥情況有關(guān)，第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的，第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的，但是目前能可控的實際上主要是前三個原因，最后一個原因?qū)嶋H上是不可控的。
    腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥有哪些
    回答：腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥： 第一、腦出血的病人，CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形，且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應(yīng)臨床癥狀的病人，如癲癇、功能障礙； 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀，如偏癱、失語、這些臨床癥狀時，往往可以選擇介入治療。行介入治療時可以與外科方法進(jìn)行結(jié)合治療。
    腦血管介入治療有哪些風(fēng)險
    回答：介入治療總結(jié)概括來說，第一、介入治療有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，造影劑劑過敏，第二、血管的損傷，導(dǎo)絲導(dǎo)管室在我們血管內(nèi)走，不可避免碰到血管壁把它碰傷的，第三、導(dǎo)管導(dǎo)絲斷裂，因為在迂曲的血管里走行，有可能出現(xiàn)斷裂拔不出來，這些都是血管介入當(dāng)中的普遍性風(fēng)險，還有就是特殊性風(fēng)險和過度灌注腦梗死風(fēng)險。
    什么是肺栓塞的介入治療
    回答：肺栓塞的治療方法其實很多，我們最基本的治療方法就是抗凝，剛才談到了就說如果這個患者他是高危的患者，我們要溶栓其實在臨床當(dāng)中有時候溶栓或者抗凝他有一些禁忌癥或者這個患者對溶栓或者抗凝效果不好，這個時候我們還有一些其他的方法，比如說外科的手術(shù)包括我們介入的方法，如果患者栓塞這個部位在大的肺血管這一塊，我們用導(dǎo)管從靜脈里面逆行到右心房右心室，然后再到肺動脈那邊，我們用一些方法可以把血栓給它搗碎把它再抽吸出來，這個就是我們這個介入方法，當(dāng)然我們把管子插到肺動脈那一塊去以后也可以局部把一些溶栓的藥物打到那一塊去來溶解血栓，當(dāng)然如果肺栓塞的位置比較在末梢的肺血管比較偏遠(yuǎn)一點他不適合介入，只要對大的肺血管的肺栓塞們效果比較好。
    肝癌介入治療的優(yōu)勢是什么
    回答：肝癌介入治療的優(yōu)勢是應(yīng)用范圍很廣、結(jié)合治療效果好。介入治療本身沒有被劃歸到肝癌的根治性手段，但是目前在中國和韓國，介入治療也就是經(jīng)過導(dǎo)管，經(jīng)動脈介入治療占有絕對的優(yōu)勢，數(shù)量絕對占統(tǒng)治地位，但是這并不意味著它可以取代那幾種根治性手段，隨著現(xiàn)在微球，載藥微球放射性物質(zhì)的引入，甚至更高級的生物分子靶向的藥物的灌注，可能在腫瘤內(nèi)部，通過介入手段可以取得比現(xiàn)在更好的效果也是完全有可能的。
    胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移能介入治療嗎
    回答：胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移可以介入治療。早期胰腺癌的病人，主要以手術(shù)治療為主，胰腺癌對化療放療敏感度較差，胰腺癌的生存期或預(yù)后相對較差，但對于胰腺肝轉(zhuǎn)移的患者做介入治療和臨床全身化療相比，據(jù)統(tǒng)數(shù)據(jù)比較，介入治療效果略優(yōu)于全身化療，而且它的毒副作用相對較少。介入治療的原理是對胰腺癌的供血動脈，比如說胰腺癌供血動脈胰體胰尾是脾動脈供血，胰頭是胃上動脈供血，找見它的供血動脈，把大劑量的化療藥打入胰體腫瘤內(nèi)，達(dá)到一個短時間內(nèi)高濃度大劑量的藥物沖擊殺死腫瘤細(xì)胞;對肝臟的轉(zhuǎn)移部分的腫瘤，要適當(dāng)加以栓塞治療，達(dá)到使腫瘤缺血壞死的目的。
    動脈瘤介入治療能后保幾年
    回答：術(shù)后康復(fù)好了,神智才能恢復(fù).現(xiàn)在主要是注意飲食調(diào)整.手術(shù)后，存在癌細(xì)胞復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，切不可以為已經(jīng)治愈，盡量配合具有免疫調(diào)節(jié)功效的中藥，等到腫瘤疾病病情得到緩解的時候，患者切忌停藥或者更換藥物治療，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作，并且注意補(bǔ)充維生素，多吃清淡的食物，希望患者病情可以得到緩解。
    肝癌合并脾功能亢進(jìn)可以介入治療嗎？
    回答：術(shù)后互相配合中藥治療，可以以防病發(fā)和擴(kuò)散,建議采取中藥全調(diào)養(yǎng)，可穩(wěn)定增強(qiáng)體質(zhì)，扶祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能降低機(jī)體免疫力，以防癌細(xì)胞的拷貝和擴(kuò)散，還可以縮短患者生，增加患者痛苦。常規(guī)藥物中藥含有效藥用成分多達(dá)40多種不同，包括常規(guī)藥物、巴卡亭Ⅲ、生物堿、常規(guī)藥物多糖、紫杉黃酮等。
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    由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會主辦湖南省醫(yī)學(xué)會、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)系承辦的中華醫(yī)學(xué)會第三十次皮膚性病學(xué)術(shù)年會于2025年6月25日-29日在長沙國際會議中心圓滿舉辦。

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