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胸腔積液和膿胸有什么區(qū)別

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： 胸腔積液 膿胸

胸腔積液和膿胸都屬于胸腔中的疾病，有時候它們是一種癥狀，并不算是疾病。在區(qū)分過程中可以根據發(fā)病原因、病癥表現(xiàn)、發(fā)病位置以及病情的嚴重程度來區(qū)分。當然，如果能通過醫(yī)療檢測來判斷，更有利于確診疾病。下面就來區(qū)分一下，胸腔積液和膿胸有什么區(qū)別。

第一、胸腔積液的性質不一定是膿液，但膿胸的性質就一定是膿液，有時候根據胸腔x線檢查就能確診疾病。

第二、胸腔積液表現(xiàn)為胸悶、胸部疼痛，因此積液量的多少，決定了呼吸困難的嚴重性。如果積液是血性，甚至是炎癥，就會有明顯的高熱現(xiàn)象。而膿胸發(fā)生后，會產生高熱，同時伴有呼吸困難，血氧飽和度嚴重下降。這時需要通過胸腔閉式引流來改善，當然胸腔積液也可以采取胸腔閉式引流術治療。

第三、膿胸穿刺出來的是黃色粘稠的膿液，而胸腔積液穿刺出來的是黃色亮清或者是血性液體。根據穿刺結果，可以作為判斷疾病的方法。

在治療方式上，胸腔積液和膿胸都可以通過閉式引流手術來改善。雖然治療過程比較困難，也容易引起一系列的后遺癥，但只要治療方式合理，病情就可以得到有效的解決。最后提醒患者，在判斷清楚疾病后，不管是胸腔積液，還是膿胸，都要到正規(guī)醫(yī)院判斷。

胸腔積液和膿胸是兩種不同的疾病，以上經了解清楚，膿胸和結核分枝桿菌或者是其它細菌感染有關，而胸腔積液是由于外傷造成的。臨床上，通過抽取適當?shù)姆e液是判斷疾病的方式，而膿胸也可以通過穿刺的方式來了解病情，只有了解清楚病因，才能判斷疾病的不同點。

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    胸腔積液艾灸哪里
    回答：艾灸也是治療胸腔積液的一種方法，患者具體采用哪種方法進行治療應該根據患者自身的病情來進行決定。艾灸治療胸腔積液，胸腔積液是心胸外科常見的一種全身性的疾病，想要有效的治療疾病，必須對疾病有著一定得認識才能有效無誤的治療。
    膈疝可以導致胸腔積液嗎
    回答：膈疝有可能會導致患者出現(xiàn)胸腔積液，因為該疾病有可能會出現(xiàn)感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內就有可能會出現(xiàn)胸腔積液，如果胸腔積液量較少，患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱，有可能是先天性的發(fā)育異常，也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導致。除此以外，患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時，也可能會發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會出現(xiàn)胸腔積液
    回答：肺不張出現(xiàn)胸腔積液是臨床最多見的一種并發(fā)癥，因為肺不張導致了他肺部表面的滲出增加，導致了胸腔積液的出現(xiàn)，胸腔里頭負壓的增加，好比說是腫瘤，外傷造成了肺的細胞的破壞，也造成了胸腔積液的發(fā)生，它就往往就要合并感染，感染了以后就造成肺臟胸膜的改變，造成了胸膜的通透性增加，這樣的話，有一些液體就能夠滲出來，肺不張最常見的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應該如何預防？
    回答：預防措施： 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分，因此積極防治原發(fā)病是預防本病的關鍵。 2.增強體質，提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、氣功等，以增強體質，提高抗病能力。 3.注意生活調攝。居住地要保持干燥，避免濕邪侵襲，不恣食生冷，不暴飲暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及時治療，避風寒，慎起居，怡情志，以臻早日康復。
    胸腔積液的原因
    回答：胸腔積液的原因很多，但無非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應引起的，這種炎癥可以是特異性炎癥，也可以是非特異性炎癥。比如我們常見的肺部感染，肺大泡破裂造成肺與外界相通，引起細菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥，比如結核感染導致結核性胸膜炎，造成胸腔積液；再有就是比如有一些乳糜胸，外傷性或者是原發(fā)性的膿胸，這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液；還有一部分是漏出液，比如心功能減退、低蛋白血癥，像這些引起的胸腔積液一般都是雙側對稱的。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答：胸腔積液抽不出有主要有以下常見因素：1、積液量較少。引起抽不出來。2、定位誤差；3、胸腔內纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液，可在B超引導下穿刺、惡性積液及大量胸液時考慮置管引流、必要時胸腔鏡下吸液并封胸腔以達到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答：腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細胞刺激了胸膜，侵犯到胸膜而產生惡性胸腔積液，要及時處理胸水比較多時，要及時的行胸腔閉式引流術，緩解胸水對肺部的壓迫，緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進行治療。同時，可向胸腔內注射化療藥物，減少胸水的滲出，對引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術對于胸腔積液的效果怎樣
    回答：胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術的成功運用，對惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益，可以減少胸腔積液復發(fā)的機會，解除胸腔積液對臟器和血管的壓迫，改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，引起的胸腔積液增長迅速，且持續(xù)增加，患者經常由于大量胸腔積液，壓迫臟器血管，出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，甚至導致死亡。為了閉鎖胸腔，采用一定方法刺激壁層胸膜，使其產生炎癥反應，使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連，使患者的肺固定在胸壁上，使胸腔積液不復發(fā)。
    胸腔積液很多化驗有大量淋巴細胞是啥??？
    回答：胸腔積液，可由多種疾病引起，治療上主要針對原發(fā)病，漏出液常在病因糾正后自行吸收，滲出性胸膜炎中以結核性多見，其次為炎癥性和癌性胸膜炎，應針對其病因，進行抗結核、抗炎等治療，并可行胸腔穿刺抽液。其預后與原發(fā)病有關，腫瘤所致者預后較差。應該進一步明確。
    肺部膿胸會死亡嗎？
    回答：肺膿腫(lungabscess)是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。根據病程可分為急、慢性;根據病原菌可分為化膿性、結核性和特殊致病性;根據傳播范圍可分為全化膿性和局限性化膿性。如由肺膿腫破裂引起的急性膿胸常有突發(fā)性劇烈胸痛、高熱和呼吸困難，有時出現(xiàn)紫紺和休克癥狀。如果發(fā)生支氣管胸膜瘺，大量膿痰會突然咳嗽，有時會有血性痰。對于膿胸的患者需要增強患者的體質，加強營養(yǎng)，徹底的引流膿液，防止感染進一步加重，并且可以胸腔內注射抗生素治療。病情嚴重者可以采取手術治療，徹底清洗膿腔。
    胸腔積液會出現(xiàn)胸悶嗎
    回答：胸腔積液患者是會出現(xiàn)胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見的臨床表現(xiàn)之一，胸腔積液比較少的時候患者癥狀一般不太明顯，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)中、大量的胸腔積液時，因為積液積聚，對胸腔內臟器比如肺部、心臟產生壓迫，患者會有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀，也可能會出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時去醫(yī)院進行檢查確診，找出病因所在，依據檢查結果和患者的病情發(fā)展情況，采取合適的治療方案進行治療。另外，患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒，多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物，提高免疫力。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答：胸膜炎最常見的癥狀是胸腔積液形成，而胸腔積液不一定都是胸膜炎導致的，也有可能是漏出性的胸腔積液，需要將兩者區(qū)別開來，進行相應的治療。首先，可以進行胸部CT的檢查進行鑒別，胸膜炎的病人胸部CT檢查，可見患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因為胸膜粘連，而出現(xiàn)包裹性積液。其次，可以進行胸腔積液穿刺抽液檢查，行胸水化驗，如為清亮澄清液體，考慮為漏出性胸腔積液，而非胸膜炎導致，為低蛋白或者心衰所造成。
    哪些原因容易引起膿胸
    回答：膿胸是指胸膜腔的感染，有化膿性炎癥，甚至有膿液形成，膿胸常見的致病菌是金黃色葡萄球菌以及肺炎桿菌，常見導致膿胸的原因是肺部感染，炎癥波及蔓延致患者臟層胸膜，導致患者胸膜炎癥。如果炎癥處理不及時或者身體抵抗力下降，會出現(xiàn)膿胸，一開始為急性膿胸，為一些纖維素性滲出，如果疾病繼續(xù)進展則會出現(xiàn)慢性膿胸。一些重癥感染會出現(xiàn)全身炎癥綜合征，細菌入血，導致胸腔感染，出現(xiàn)膿胸。胸腔內操作穿刺如果達不到無菌環(huán)境，也會導致膿胸。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答：胸腔積液伴后背疼痛，可能與胸外傷、肺炎、肺結核有關。1.胸外傷:胸部受大力撞擊，可能會誘發(fā)胸腔積液，也可能會伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導下，服用阿莫西林膠囊治療。同時配合胸腔穿刺抽液手術治療。2.肺炎:肺部受細菌感染，可能會產生炎癥反應，出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結核:肺部受結核分枝桿菌感染，可能會產生炎癥，出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    膿胸的癥狀是什么
    回答：膿胸簡單的講就是細菌進入胸膜腔以后，造成感染而形成化膿。膿胸產生以后，病人常常表現(xiàn)出感染的癥狀，尤其是原有肺部感染疾病史?；颊呖梢员憩F(xiàn)出持續(xù)不退的高熱、胸部的疼痛、咳嗽等癥狀，甚至有的病人還能表現(xiàn)出嚴重的缺氧、休克、呼吸困難。如果膿胸遷延不愈，形成了慢性膿胸以后，病人由于長期的消耗，常常有乏力、消瘦、貧血、低蛋白血癥，久治不愈的咳嗽、咳痰、氣短、胸痛等。膿胸可以通過影像學檢查、胸腔穿刺抽液明確進行診斷。一旦發(fā)現(xiàn)以后，應該積極的進行抗感染的治療，必要還應進行切開引流。
    胸腔積液怎么緩解
    回答：胸腔積液病患經過通過給病人吸氧能夠在肯定水平上減緩病癥。胸腔積液會造成肺不張，引發(fā)胸悶氣短等病癥，通過給病人吸氧有助于改善肺功能。大量的胸腔積液要按時選擇胸腔閉式引流術，將積液排出體外，促進肺復張。現(xiàn)階段的現(xiàn)象提議最佳還是先全面查驗醫(yī)治為主的。
    肺炎會引起膿胸嗎
    回答：肺炎是有可能會引起膿胸的。肺炎主要是肺部遭到了一些病毒或細菌的感染，其中一些細菌的致病力比較強，比如金黃色葡萄球菌，或者是患者的機體抵抗能力比較差，患者肺部感染一直無法得到控制就有可能會形成膿胸。膿胸的主要臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，當合并厭氧菌感染時患者可出現(xiàn)大量的膿臭痰，可以通過肺部CT和超聲檢查來確診。治療上主要是加強患者抵抗力、胸腔引流、抗感染以及一些對癥支持治療，經過積極引流、針對病原體抗感染治療后，患者一般都會康復，很少留有后遺癥。
    胸腔積液會導致胸部刺痛嗎
    回答：胸腔積液會導致胸部疼痛，少數(shù)的患者會引起來的疼痛，多部分的人不會出現(xiàn)胸痛，主要的是出現(xiàn)胸悶。胸腔積液主要常見的原因是炎性的感染引起來的炎性的病灶，刺激胸膜產生疼痛。胸腔積液的表現(xiàn)主要的是出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等，患者主要的是端坐式呼吸，必要的時候還要進行吸氧。胸腔積液需要癌細胞的檢查、生化的檢查，來確診胸腔積液的病因，判斷胸腔積液的性質，再規(guī)范的治療原發(fā)病的同時，還要增加體質，提高人體抗病的能力，利于恢復健康。
    胸腔積液跟熬夜有關嗎
    回答：胸腔積液跟熬夜一般是沒有關系的，如果出現(xiàn)了胸腔積液的情況，可能是由于外傷的原因引起的，還可能是由于炎癥等導致的，由于導致胸腔積液的原因較多，所以應及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，確定病因后，積極配合醫(yī)生進行治療。在治療期間盡量保持充足的睡眠時間，晚上盡量不要熬夜，另外還要注意自己的飲食，盡量不要吃一些辛辣刺激的食物。
    肺膿腫和膿胸的區(qū)別
    回答：膿胸是胸膜腔里的化膿性感染，肺膿腫是肺本身的化膿性感染，二者的影像表現(xiàn)有明顯的不同:膿胸表現(xiàn)為大量胸腔積液，而肺膿腫是肺實質內有實性團塊，內部為液性暗區(qū)，如果有一部分膿排出來的話，里邊會有液氣平，膿液排出后可有空洞影。二者的治療均以敏感抗菌藥抗感染、引流為主，同時需加強營養(yǎng)，以便縮短病程。有一部分病人如果肺膿腫破潰到胸腔里，可以是肺膿腫合并有膿胸。
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