患了低鉀血癥如何治療呢？
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低鉀血癥
隨著現(xiàn)代生活的越來越緊張，環(huán)境的越來越惡劣，低鉀血癥的發(fā)病率越來越高。低鉀血癥是指血清鉀濃度小于3.5mmol/L。嚴(yán)重的影響了人們的身體健康，因此此病的治療尤為重要。下面我為大家詳細的介紹此病的治療方法，希望對大家有用。
急性低鉀血癥應(yīng)采取緊急措施進行治療，而不管其病因為何;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L，則可先檢查病因，然后再針對病因進行治療。
補鉀應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5～4mmol/L者不必額外補鉀，只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品，如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。血鉀在3.0～3.5mmol/L時，要根據(jù)病人具體情況確定是否補鉀。如果病人過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補鉀?；颊咭话闱闆r良好者可只鼓勵吃含鉀多的食品，或口服鉀制劑。血鉀低于3.0mmol/L者則應(yīng)補鉀。
一般治療
輕癥只需口服鉀，以10%氯化鉀為首選藥。1g氯化鉀可提供13.4mmol的鉀。每次10～20ml，分次服。氯化鉀（補達秀）（腸溶氯化鉀制劑）可用于慢性缺鉀病人，以減少氯化鉀對胃腸的刺激。氯化鉀對所有低鉀血癥病人均適用，可增加尿中重碳酸鹽丟失以消除代償性堿中毒，有代謝性酸中毒者除外。有代謝性酸中毒者則選用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。氯化鉀味苦，片劑易引起腸潰瘍出血和狹窄，可溶于冷水或橘汁中服，病人較易接受。對不能耐受口服氯化鉀者，可改用重碳酸鉀或枸櫞酸鉀。每片重碳酸鉀可提供25mmol的鉀，1片/次，3次/d。前述3種鉀制劑，每天服80mmol的鉀，可使血鉀水平從3.2mmol/L提高到4mmol/L。枸櫞酸鉀中的鉀的含量僅為氯化鉀的69%，故劑量應(yīng)比氯化鉀大些。
在口服鉀制劑過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀?？诜笠话阍?2h后血鉀即上升，如果服后96h血鉀仍未上升，則應(yīng)懷疑有鎂缺乏。Mg2缺乏，則Na+-K+-ATp酶不被激活，腎小管細胞則不能泵入K+和泵出細胞內(nèi)Na+，此種情況應(yīng)測定血鎂。如果血鎂低于0.5mmol/L[1mEq/L（正常值1.7～2.8mEq/L）]，則應(yīng)肌注50%硫酸鎂2ml，第2天注射2次，第3天注射1次。也可用10%的硫酸鎂口服，3g/次，每6小時1次，共服4次。
重癥治療
重癥病人（包括有心律不齊、快速心室率、嚴(yán)重心肌病、家族性周期性麻痹）應(yīng)靜脈滴注鉀制劑，常用制劑也是氯化鉀。可在5%的鹽水1000ml中加100mmol（100mEq/L）的鉀，滴速100ml/h，可補充10mmol（10mEq/L）的鉀。滴速在20～40mmol/h（20～40mEq/h）的鉀是安全的，但在滴注過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀或用心電圖監(jiān)測。對合并有酸中毒或不伴低氯血癥者宜補給31.5%的谷氨酸鉀溶液20ml加入5%葡萄糖液中，緩慢靜脈滴注，此時不宜用氯化鉀（理由見前）。
綜上所述低鉀血癥是一種比較難治愈的疾病，由于其致病因素很多，所以其治療方法也有很多。根據(jù)我多年的從醫(yī)經(jīng)驗，患病較重者我建議靜脈滴注鉀制劑。患病較輕者我建議使用10%氯化鉀。只要做到以上幾點就能很好的治療此病。
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