如何診斷肥厚型心肌病 診斷肥厚型心肌病的方法詳述
肥厚型心肌病從解剖學(xué)的角度看，具有心肌非對(duì)稱(chēng)性肥厚的特點(diǎn)。這種疾病病因主要是遺傳和基因突變，在成人中發(fā)病概率較高，按照病變部位的不同還可以細(xì)分為三種類(lèi)型，其中以右心室肥厚最為常見(jiàn)。想要檢查這種疾病可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像、心內(nèi)膜心肌活檢、心導(dǎo)管檢查、胸部X射線(xiàn)等方式進(jìn)行。
肥厚型心肌病在臨床上的發(fā)病率較高，每10萬(wàn)人中約有180人患病。患病之后最主要的癥狀是勞動(dòng)性的呼吸困難、胸部發(fā)悶疼痛、心悸、以及持續(xù)性的心率失常等，病情嚴(yán)重的可能引發(fā)猝死。這種疾病在癥狀上和高血壓性心臟病、主動(dòng)脈狹窄、淀粉樣變等疾病具有相似性，需要通過(guò)以下手段進(jìn)行診斷。
1、超聲心動(dòng)圖
肥厚型心肌病的超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果中，會(huì)發(fā)現(xiàn)形式具有不對(duì)稱(chēng)性的增厚，但是一般心室腔的大小不會(huì)發(fā)生改變。另外對(duì)于成人患者來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有高血壓和瓣膜病等疾病，當(dāng)左心室心肌室壁出點(diǎn)局部厚度大于15mm，就可以判定患有肥厚型心肌病了。
2、心臟磁共振成像
心室壁出現(xiàn)有局限性、或者是普遍性的增厚，是肥厚型心肌病在磁共振檢查中特有的癥狀。通過(guò)同位素延遲增強(qiáng)掃描，可以發(fā)現(xiàn)心肌有片狀強(qiáng)化的表現(xiàn)，部分情況還會(huì)伴隨左心室流出道狹窄，以及二尖瓣關(guān)閉不全等表現(xiàn)。
3、心內(nèi)膜心肌活檢
這種檢查主要是為了將肥厚型心肌病與淀粉樣變、糖原貯積癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病相進(jìn)行區(qū)分。一般肥厚型心肌病的心內(nèi)膜活檢會(huì)表現(xiàn)出局限性、或者彌漫性的間質(zhì)纖維化現(xiàn)象，有些患者的信息細(xì)胞排列也會(huì)出現(xiàn)異常。
4、心導(dǎo)管檢查
心導(dǎo)管檢查的目的是確定左心室舒張末期受到的壓力情況，若左心室受到的壓力比較大，使心室呈現(xiàn)香蕉狀或者犬舌狀，一般可以確定患有心尖肥厚型心肌病。
5、胸部X射線(xiàn)檢查
這種檢查一般是作為輔助手段使用的，大部分肥厚型心肌病患者的X光片會(huì)表現(xiàn)出左心室有略微的增大現(xiàn)象，但也有部分患者無(wú)明顯的改變。
通過(guò)以上幾種方法都可以診斷肥厚性心肌病。除此之外，心電圖、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果也具有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值。肥厚型心肌病屬于比較嚴(yán)重的疾病，因此預(yù)防要重于治療?；颊咴谏钪幸M量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)于勞累，如果出現(xiàn)房顫、心律不齊等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。
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