消化道潰瘍應(yīng)如何飲食治療
胃和十二脂腸潰瘍發(fā)生部位和癥狀有所不同，但飲食治療原則相同，最終目的是促進潰瘍愈合，并防止復發(fā)。
（一）少量多餐定時定量;每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對潰瘍面的刺激，又可供給營養(yǎng)，有利于潰瘍面愈合，對急性消化性潰瘍更為適宜。
（二）避免刺激性食物機械性和化學性刺激過強食物應(yīng)避免，機械性刺激增加對粘膜損傷，破壞粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪萊、竹筍及干果類等?；瘜W性刺激會增加胃酸分泌，對潰瘍愈合不利，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。禁忌易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等;易產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等;生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等;堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等;強烈的調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
（三）選擇細軟易消化食物
選擇營養(yǎng)價值高，細軟易消化的食物，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等。經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激。同時補充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。營養(yǎng)素比例半流質(zhì)期為碳水化物55％，蛋白質(zhì)15％，脂肪30％;流質(zhì)期為碳水化物60％，蛋白質(zhì)20％，脂肪20％。
1．蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)對胃酸起緩沖作用，可中和胃酸，但蛋白質(zhì)在胃內(nèi)消化又可促進胃酸分泌。應(yīng)供給足夠蛋白質(zhì)以維持機體需要，每天按1g／kg供給，促進潰瘍修復;若有貧血，至少應(yīng)按1．5g／kg。
2．脂肪不限量：不需嚴格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。適量脂肪對胃腸粘膜沒有刺激，但過高可促進膽囊收縮素分泌增加，抑制胃腸蠕動;胃內(nèi)食物不易進入十二指腸，引起胃脹痛。可供給70～90g／d，應(yīng)選擇易消化吸收乳酪狀脂肪，如牛奶、奶油、蛋黃、奶酪等，及適量植物油。
3．多食碳水化物：既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供給300～350g。選擇易消化食物，如厚粥、面條、餛飩等。蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣。
（四）供給豐富維生素
選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品;主食以面食為主，出血時應(yīng)禁食，血止吃流質(zhì)飲食。
（五）烹調(diào)方法潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛;可選用蒸、煮、汆、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。
（六）其他
進食時應(yīng)心情舒暢、細嚼慢咽、以利于消化。照顧患者的飲食習慣，配制可口飯菜。供給細軟、粗纖維少食物，應(yīng)注意預防便秘。睡前加餐，對十二指腸潰瘍尤為適宜，可減少饑餓性疼痛，有利于睡眠。
并發(fā)癥飲食治療
（一）出血
表現(xiàn)為嘔血及黑便，除嘔血者外，一般不禁食?？山o予冷米湯、冷牛奶等溫涼的流質(zhì)食物，以中和胃酸，抑制胃饑餓性收縮，對止血有利。
（二）幽門梗阻當食物通過幽門部受阻時，可發(fā)生惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。故在幽門梗阻初期經(jīng)胃腸減壓治療后有所改善，或不完全梗阻可進清流質(zhì)，凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不可食。待梗阻緩解后可逐漸調(diào)整進食的質(zhì)和量，完全梗阻應(yīng)禁食。
（三）急性穿孔急性穿孔是潰瘍病的嚴重并發(fā)癥，此時均應(yīng)禁食。關(guān)于消化性潰瘍的治療飲食，近年來有所改變。奚比飲食中牛奶被用作潰瘍病飲食基本食物，每天量較多。近年來發(fā)現(xiàn)食用過多牛奶，刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的功能;同時有些人不能耐受牛奶;故主張適量用牛奶，無需長期多量地用牛奶。以前強調(diào)潰瘍病要長期，甚至終生食用無機械性及化學性刺激較溫和飲食;目前飲食供給是潰瘍活動期用少量多餐，選細軟易消化食物，病情穩(wěn)定后1天3餐，可給予正常普食，保證各種營養(yǎng)素平衡。
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