包裹性胸腔積液怎么治療
關(guān)鍵詞：
胸腔積液
胸腔包裹性積液是由胸腔積水感染細(xì)菌引起的，另一種是肺結(jié)核滲出的結(jié)核性胸腔積液，膿性胸腔積液。后期也形成內(nèi)質(zhì)型胸腔積液，發(fā)生胸腔包裹積液的患者應(yīng)及時(shí)臥床休息。如果嚴(yán)重的呼吸困難肺組織有明顯的壓迫，就應(yīng)該接受手術(shù)治療。
包裹性胸腔積液是指內(nèi)臟胸膜與壁層胸膜粘連，將胸腔積液局限于胸腔的某一部分，常見于胸部下部和胸后壁。它常由結(jié)核病和腫瘤引起，最常見于結(jié)核病。惡性腫瘤引起的包裹性胸腔積液會(huì)有呼吸困難、胸痛、咳嗽、胸悶、氣短等;結(jié)核引起的包裹性胸腔積液也會(huì)出現(xiàn)低熱、疲勞、盜汗等癥狀，那么，包裹性胸腔積液應(yīng)該如何治療?
包裹性胸腔積液的治療包括對(duì)癥治療、藥物治療、胸腔穿刺引流和手術(shù)治療等。
對(duì)癥治療：呼吸困難患者應(yīng)充分吸氧，吸氧時(shí)不要隨意調(diào)節(jié)氧氣流量，不要將高溫物體帶入氧氣源。胸腔積液及中量以上者有明顯全身中毒癥狀。他們應(yīng)該住院并臥床休息。
藥物治療：結(jié)核病引起的，應(yīng)選擇抗結(jié)核藥物治療。惡性腫瘤，需要化療藥物治療。
胸腔穿刺引流：應(yīng)該盡快進(jìn)行胸腔穿刺。
手術(shù)治療：手術(shù)方法包括胸腔鏡下胸膜纖維板剝離，剝離增厚的壁和內(nèi)臟層纖維板，恢復(fù)胸壁呼吸運(yùn)動(dòng)，再擴(kuò)張肺。這是一種理想的治療包裹性胸腔積液的方法，只適用于肺無(wú)病理改變的患者，剝離后可再次擴(kuò)張肺。如果胸腔粘連嚴(yán)重，可開胸取出胸膜纖維板。如有必要，需手術(shù)治療。大部分胸腔積液會(huì)在胸腔下部形成積液。但如果胸腔積液時(shí)間較長(zhǎng)或有粘連，則會(huì)形成包裹性胸腔積液。如果是包裹性胸腔積液的量比較小，可以不用治療，等待患者慢慢吸收。對(duì)于大量包裹性胸腔積液，有必要對(duì)胸腔積液進(jìn)行B超定位抽吸治療。如果抽吸效果不理想，就需要手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)，胸腔積液抽吸，然后放置閉式胸腔引流管。
包裹性胸腔積液的主要治療方法是胸腔閉式引流，可結(jié)合超聲或X線定位將胸腔積液抽出，或向胸腔內(nèi)注射藥物，從而減輕胸腔積液的壓迫，緩解患者的臨床癥狀，起到治療作用。
胸腔積液的治療不能通過(guò)強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)療法來(lái)進(jìn)行。過(guò)去，由于胸腔大量積液，心臟跳動(dòng)空間縮小，心臟負(fù)擔(dān)加重。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在飲食方面，患者術(shù)后可以多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)豐富的食物，因?yàn)槭中g(shù)結(jié)束后，患者的身體會(huì)受到一系列因素的影響。
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