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如何治療竇性心律失常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 心律失常 竇性心律失常

不恰當(dāng)?shù)母]性心動(dòng)過速是心率絕對(duì)或相對(duì)增加超過日常生理需求的心律失常綜合征，其體表心電圖上的p波形態(tài)與正常竇性心律完全一致。不當(dāng)竇性心動(dòng)過速的治療原則提示，在選擇治療方案時(shí)，首先要選擇低風(fēng)險(xiǎn)、有一定療效的措施。藥物治療符合這一要求，但不完善的創(chuàng)造性干預(yù)治療有一定的危險(xiǎn)性，但提供了正確診斷的手段和治愈的可能性。

1.藥物治療

藥物治療可以選擇降低洞房結(jié)自律性的藥物，常用的藥物包括受體阻滯劑和鈣離子困難劑，如美托羅、維拉帕米、地爾硫卓等，也可以選擇其他抗心律異常藥物。

2.導(dǎo)管消融治療

導(dǎo)管消融是有效有前途的治療各種心律異常的手段，但哪些不恰當(dāng)?shù)母]性心動(dòng)過速患者適合消融治療，沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)決定。一般來說，癥狀明顯影響工作和生活的患者，藥物治療效果差的患者可以考慮采用這種方法治療。但目前不適當(dāng)?shù)母]性心動(dòng)過速導(dǎo)管消融成功率低，竇房結(jié)心肌組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，可能引起其他問題，臨床無法廣泛應(yīng)用。

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    老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些？
    回答：老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣，例如高血壓，高血脂，心臟衰竭，心血管堵塞，心律失常，出現(xiàn)昏厥，死亡，心臟驟停，呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息，避免過度疲勞，要保持情緒的穩(wěn)定，避免受太大的刺激，同時(shí)還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)心臟活動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)的程度，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成心臟跳動(dòng)過快，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
    竇性心律是健康的嗎
    回答：竇性心律通常是健康的，它起源于竇房結(jié)并表現(xiàn)為心臟正常的電活動(dòng)節(jié)律。僅憑竇性心律不能作為心臟功能的唯一判斷依據(jù)，需綜合其他檢查和臨床癥狀進(jìn)行確診。對(duì)于心律不齊的患者，應(yīng)重視并采取相應(yīng)的護(hù)理和調(diào)理措施。竇性心律雖一般正常，但仍需綜合評(píng)估心臟健康狀況。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么??？
    回答：老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會(huì)是有高血壓，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對(duì)癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    心律失常會(huì)引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會(huì)猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當(dāng)鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會(huì)引起心律失常嗎
    回答：腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)心律失常的情況。另外，還會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓、意識(shí)模糊、頭重腳輕等等癥狀，如果不能及時(shí)控制以及治療，患者容易出現(xiàn)死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因，腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥，有高血壓的患者要注意飲食清淡一些，肥膩的食物不要吃，還需要控制好自己的血壓，降壓藥物不要中斷，避免引起嚴(yán)重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的，患者需要積極配合醫(yī)生治療，多放松自己，壓力過大不利于疾病治療，還有可能會(huì)加重疾病。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答：胸悶難受可能是心律失常，也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì)導(dǎo)致胸悶難受，應(yīng)該去做個(gè)胸片和血常規(guī)的檢查，然后再針對(duì)性的治療。當(dāng)身體出現(xiàn)心律失常的時(shí)候，是屬于一種比較常見的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病，心律失常是屬于一種嚴(yán)重的慢性疾病，發(fā)展的過程中是比較緩慢的，但是會(huì)對(duì)身體健康造成影響。
    肥胖癥會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答：肥胖癥是有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。肥胖癥如果在體內(nèi)存在的時(shí)間過長而沒有及時(shí)得到糾正，是非常有可能會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一系列問題，如心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變等，心律失常就是其中比較常見的一種。通常表現(xiàn)為心律不齊，心率的變異性過大，而且運(yùn)動(dòng)量相比于常人而言也顯著降低，并且患各種疾病的概率也明顯增加，如糖尿病、高血壓、冠心病等，都屬于可能會(huì)危及生命的嚴(yán)重疾病。此外肥胖癥患者身體會(huì)變得特別虛弱，更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會(huì)發(fā)展成心律失常嗎
    回答：腦水腫患者有可能會(huì)發(fā)展成心律失常。腦水腫會(huì)導(dǎo)致血管堵塞，引起心臟疾病，造成心律失常。引起心律失常的原因很多，可能是疾病導(dǎo)致的，也有可能是壓力過大或者過于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者，如果不注意控制自己的血壓情況，容易引起心律失常，還有可能會(huì)導(dǎo)致早搏。人體在過于勞累的情況下或者在煙酒刺激下，也會(huì)出現(xiàn)心律失常的問題。心律失?；颊咝枰皶r(shí)到醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超檢查，找到原因?qū)ΠY治療，注意多休息。
    腦溢血會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答：腦溢血有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。腦溢血出現(xiàn)心律失常的情況，主要和腦溢血的癥狀嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。腦出血后，如果出血量不太大，就不會(huì)影響心臟的節(jié)律。但是如果有血腫的癥狀，壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，心臟的節(jié)律就會(huì)減慢，引起心律失常，但是，這種情況沒有任何影響?；颊呖梢苑靡恍┛梢韵[、脫水的藥物，以使大腦壓力恢復(fù)正常，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。腦溢血的病人要積極的監(jiān)測生命體征，要密切的監(jiān)測心臟的情況，如果出現(xiàn)惡性的心律失常，要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答：老年人心律失常，也是多種因素相關(guān)，老年各個(gè)臟器功能減退，心臟的功能下降，單單從房顫來講，房顫的發(fā)生率，普通的成年人大概是0.5%，80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達(dá)到6%到8%，隨著年齡的增長，心律失常都會(huì)增加;另外跟他疾病關(guān)系，而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答：肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜、吸煙、飲酒，或者各種器質(zhì)性的心臟病，都可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，但是與肥胖并沒有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時(shí)的生活方式有關(guān)，像吸煙、飲酒，喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以，是否肥胖，并不會(huì)容易導(dǎo)致心律失常的發(fā)病率增加。當(dāng)然，肥胖的情況，對(duì)人體的健康是不利的，盡管它并不會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，但是還是要引起重視。通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)，來控制體重，保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會(huì)危及生命嗎
    回答：突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克，這種情況是一種惡性心律失常，比如室顫等所引起，這時(shí)需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療，同時(shí)還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時(shí)給予藥物，維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多，比較常見的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起，比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死，還有心肌炎等都會(huì)引起。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答：竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s，稱竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，大多數(shù)屬于呼吸性竇性心律不齊，常見于兒童，青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率變慢。通常沒有癥狀，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長時(shí)，可能有心悸的感覺，一般不必治療，活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療。此外，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊，這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答：竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的，此時(shí)應(yīng)該最好能先做一個(gè)心電圖檢查，看看心電圖會(huì)不會(huì)有心肌缺血的改變。尤其是應(yīng)該跟沒有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒有動(dòng)態(tài)改變，如果有，就應(yīng)該考慮是心肌缺血引起的，可以含服硝酸酯類的藥物緩解癥狀。當(dāng)然也應(yīng)該停止任何活動(dòng)，并靜躺休息，也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問題之后，可以再考慮其它的原因，比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等，如果是這些狀況引起的，可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答：竇性心律不齊在一些長期從事重體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)愛好者、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等常見，如果無明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現(xiàn)可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中，可以至醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)、心肌標(biāo)志物等檢查。了解有無心肌損害和全天心率波動(dòng)情況，明確是否伴有心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩的表現(xiàn)。完善心臟彩超檢查，可以了解有沒有心臟結(jié)構(gòu)的病變所導(dǎo)致的竇性心律不齊，如果有明確病因，經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律心電軸左偏是什么意思
    回答：竇性心律是在竇房結(jié)控制下的生理性節(jié)律，正常范圍在60到100次每分鐘。心電軸左偏是指心電軸的范圍在-30度到-90度之間，出現(xiàn)心電圖左偏可以見于正常人，也可以見于一些病理狀態(tài)，如左心室肥厚、左前分支傳導(dǎo)阻滯等。如果是正常人出現(xiàn)心電軸左偏，不需要特殊的處理。如果是因?yàn)榛加幸恍┘膊?dǎo)致心電軸左偏，需要積極的對(duì)相關(guān)的疾病進(jìn)行治療，如高血壓的患者要積極的控制血壓，冠心病的患者要積極的改善心肌缺血、穩(wěn)定斑塊和預(yù)防發(fā)生心肌梗塞。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答：竇性心律不齊能否干重活，要看是否合并心臟病及心功能情況，因?yàn)楦]性心律不齊可見生理因素，也可見病理因素引起。竇性心律不齊可見于正常的健康人，比如兒童、青少年，也可見于有不良生活習(xí)慣的年輕人，長期熬夜、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，多為心臟交感神經(jīng)興奮引起，為生理性因素，一般無需治療，這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導(dǎo)致的心律不齊，一般不建議干重活，因?yàn)楦芍鼗顣?huì)加重心臟負(fù)荷、加重心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心臟功能下降，甚至是心功能不全，所以，這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答：竇性心律不齊一般來說問題不大，能引來血紅蛋白濃度偏高，在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫出了有關(guān)疾病，一般來說是問題不大，如果血紅蛋白濃度的值特別高，可以考慮這些疾病實(shí)施檢查。如果不是太多，那么當(dāng)你稍微喝一點(diǎn)兒水，檢查血常規(guī)，血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內(nèi)科患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
    竇性心律不齊會(huì)導(dǎo)致右心室肥大嗎？
    回答：竇性心律不齊，一般是生理性的，沒什么問題，多見于年輕人，您做為個(gè)老年人，心律不齊，而且吃了三年的藥，沒遇見轉(zhuǎn)好，可以是有其他心臟方面的疾病?，F(xiàn)在有右室肥大，這個(gè)不是竇性心律不齊引來的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步仔細(xì)檢查病因，可以做心電圖、X胸片、心臟彩超等，以明確確診。特別注意多曬太陽，避免吃一些辛辣刺激的食物，要保持一個(gè)平穩(wěn)的心情。
    竇性心律p波增寬什么意思
    回答：竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)所支配的心率，竇性心率屬于人的生理性心跳節(jié)律。P波代表心房的除極，P波增寬往往是因?yàn)樽笮姆繑U(kuò)大所引起，由于左心房擴(kuò)大而使心房的總除極時(shí)間延長，其時(shí)限常常大于0.20秒。對(duì)于出現(xiàn)P波增寬的患者，需要進(jìn)一步完善心臟彩超等相關(guān)檢查，明確具體導(dǎo)致左心房擴(kuò)大的原因，最常見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，因此又叫二尖瓣型P波。對(duì)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，如果有手術(shù)的適應(yīng)癥，建議及時(shí)給予手術(shù)換瓣治療。
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