心律失常通常會(huì)對(duì)人造成什么危害

心律失??赡芤l(fā)心悸、頭暈、暈厥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中甚至猝死。心律失常的危害主要有心臟泵血功能下降、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、器官供血不足、誘發(fā)其他心臟疾病、猝死風(fēng)險(xiǎn)升高。
心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟收縮節(jié)律異常,影響心臟正常泵血功能??焖傩托穆墒СH绶款?、室速可能減少心室充盈時(shí)間,使心輸出量顯著降低。緩慢性心律失常如竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯則直接減少心跳次數(shù),兩者均可導(dǎo)致全身組織器官灌注不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)耐力下降、呼吸困難等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為心力衰竭。
心房顫動(dòng)等心律失常會(huì)使心房喪失有效收縮,血液在心房?jī)?nèi)淤滯形成渦流,易在心耳部位形成血栓。這些血栓脫落后可隨血液循環(huán)栓塞全身各器官,腦動(dòng)脈栓塞概率最高。臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等腦卒中癥狀,也可引發(fā)腸系膜動(dòng)脈栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等危急情況。建議長(zhǎng)期抗凝治療預(yù)防血栓事件。
心臟輸出量減少會(huì)導(dǎo)致重要器官持續(xù)性缺血缺氧。腦供血不足表現(xiàn)為頭暈、黑矇、暈厥發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失。冠狀動(dòng)脈供血不足誘發(fā)心絞痛,腎動(dòng)脈灌注減少可能引起腎功能損傷。胃腸道缺血會(huì)出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀,長(zhǎng)期缺血還可能造成多器官功能衰竭。
持續(xù)性心律失常可能加重原有心臟病或引發(fā)新的心臟病變??焖傩氖衣士蓪?dǎo)致心動(dòng)過(guò)速性心肌病,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、收縮功能減退。心律失常引起的血流動(dòng)力學(xué)紊亂會(huì)加速心臟瓣膜病變進(jìn)展。心肌長(zhǎng)期缺血缺氧還可能誘發(fā)或加重冠心病、心肌炎等疾病。
惡性室性心律失常如室顫、持續(xù)性室速可直接導(dǎo)致心臟驟停,是心源性猝死的主要原因。這類心律失常發(fā)作時(shí)心臟失去有效射血功能,4-6分鐘即可造成不可逆腦損傷。合并器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、遺傳性心律失常綜合征的患者猝死風(fēng)險(xiǎn)更高,需考慮植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因、酒精攝入,注意監(jiān)測(cè)血壓、心率變化。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等,定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)胸痛、意識(shí)障礙等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo),降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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