生長(zhǎng)發(fā)育科檢查什么？
生長(zhǎng)發(fā)育科主要檢查兒童體格發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育、內(nèi)分泌功能及相關(guān)疾病，涵蓋身高體重評(píng)估、骨齡檢測(cè)、激素水平測(cè)定等項(xiàng)目。
1、體格發(fā)育評(píng)估
通過測(cè)量身高、體重、頭圍等數(shù)據(jù)繪制生長(zhǎng)曲線，對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)值判斷發(fā)育是否偏離正常軌跡。定期監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或過度發(fā)育，如身高低于同年齡同性別兒童3個(gè)百分位需警惕生長(zhǎng)激素缺乏癥。常用工具包括杠桿式身高體重計(jì)、軟尺等，檢查前應(yīng)脫鞋摘帽保持直立姿勢(shì)。
2、骨齡檢測(cè)
采用左手腕部X光片觀察骨骨骺閉合程度，評(píng)估骨骼實(shí)際發(fā)育年齡。骨齡較實(shí)際年齡落后2年以上可能與甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，提前2年需排查性早熟。檢測(cè)結(jié)果結(jié)合生長(zhǎng)速度可預(yù)測(cè)成年身高，指導(dǎo)是否需要生長(zhǎng)激素干預(yù)。
3、激素水平測(cè)定
通過靜脈采血檢測(cè)生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子1、甲狀腺激素等指標(biāo)。生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)可診斷垂體性侏儒癥，促性腺激素檢測(cè)有助于鑒別真性性早熟。檢查前需空腹8小時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響生長(zhǎng)激素分泌水平。
4、神經(jīng)心理發(fā)育篩查
采用丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)、格塞爾發(fā)育量表等工具評(píng)估語言、運(yùn)動(dòng)、社交能力。發(fā)現(xiàn)發(fā)育里程碑延遲時(shí)需排查腦癱、自閉癥譜系障礙等疾病，3歲前是早期干預(yù)黃金期。檢查需家長(zhǎng)配合記錄兒童日常行為表現(xiàn)。
5、遺傳代謝病篩查
針對(duì)特殊面容、智力落后的兒童進(jìn)行染色體核型分析、基因檢測(cè)，常見如特納綜合征、普拉德-威利綜合征。串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)可檢測(cè)苯丙酮尿癥等先天性代謝缺陷，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和家族史綜合判斷。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月記錄兒童生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度年增幅不足5厘米或身高持續(xù)低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)及時(shí)就診。日常保證均衡飲食，每天攝入500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。確保每天1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，夜間睡眠不少于8小時(shí)，避免接觸含激素食品。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，攜帶既往生長(zhǎng)記錄和家族身高資料供醫(yī)生參考。
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