陰虛濕熱痹證的中醫(yī)治療醫(yī)案

魯某,女,50歲。初診:1981年5月15日。近1年來低熱反復(fù)發(fā)作,體溫37℃~38℃。汗出心煩,胃脘痞脹。半年前開始出現(xiàn)雙下肢踝、膝關(guān)節(jié)疼痛,行動不便,下肢浮腫,灼熱掣痛,右趾痛甚。時惡心,口干苦,午后低熱,眠差,小便黃少,大便秘結(jié),舌苔左側(cè)光剝、右側(cè)黃膩,質(zhì)紅,脈虛弦。曾服大活絡(luò)丸,無效。證屬陰虛濕熱痹痛,先擬清化濕熱、通利經(jīng)脈、宣痹止痛。
銀花藤15g海風(fēng)藤15g茵陳10g連翹后下10g蒼術(shù)10g黃柏6g木瓜10g懷牛膝10g豆卷10g防己10g通草3g
二診:6月1日。服8劑,疼痛、灼熱減輕許多,午后低熱較前輕微,下肢浮腫消退。小便轉(zhuǎn)清,大便較暢。但感關(guān)節(jié)拘急、強硬不靈,右踝至膝掣引作痛,右腳麻木刺痛,苔白膩。藥后濕開熱化,癥已減輕,陰虛之患,可以滋矣,擬苦甘合化,養(yǎng)陰通絡(luò)、柔肝伸筋。
玄參10g生地黃12g白芍15g玉竹10g扁豆10g薏苡仁18g石斛10g木瓜10g懷牛膝10g秦艽10g甘草3g
4劑。
三診:6月5日。下肢疼痛、麻木及關(guān)節(jié)強痛拘急均明顯減輕,眠可,納食增,偶有低熱,舌苔干凈、舌尖仍紅,仍以上法治之。
白芍18g甘草10g玉竹10g生地黃18g木瓜10g懷牛膝10g薏苡仁18g豆卷18g丹皮10g桑枝18g石斛10g花粉10g玄參10g
堅持服完8劑,痊愈。
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