肝萎縮有哪些典型癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
肝萎縮有哪些典型癥狀？
肝萎縮硬化分為肝萎縮功能補(bǔ)償期和肝萎縮功能損失補(bǔ)償期。
1肝萎縮功能補(bǔ)償期：癥狀輕微，常缺乏特征，可出現(xiàn)疲勞、食欲不振、惡心、嘔吐、右上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀。體征可包括肝萎縮、脾輕度腫大、蜘蛛痣、肝萎縮手掌等。肝萎縮功能檢查主要在正常范圍內(nèi)或有輕微異常。
2肝萎縮功能失代償期：
①肝萎縮功能減退征群：由于消化道充血、水腫和胃腸道分泌吸收功能障礙，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。有些病人有輕微的黃疸。進(jìn)行性黃疸加深，表明肝萎縮細(xì)胞有進(jìn)行性壞死?？沙霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚粘膜淤積、紫癜等出血傾向。這是由于肝萎縮功能減退、凝血因子合成減少和脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板減少引起的。由于營養(yǎng)不足、腸道吸收功能障礙和脾功能亢進(jìn)。由于內(nèi)分泌代謝失衡、周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣和肝萎縮手掌，但兩者的發(fā)生機(jī)制不同，蜘蛛痣分布在面部、頸部、上胸部、肩部、背部、上肢等上腔靜脈分布區(qū)。性激素紊亂可導(dǎo)致男性性欲減退、陽性萎縮、睪丸萎縮、陰毛女性化和乳房發(fā)育；女性患者有閉經(jīng)和不孕。肝萎縮質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，一般無壓痛。在進(jìn)行性肝萎縮細(xì)胞活動或敲擊痛時(shí)，可能有觸痛或敲擊痛。
②門靜脈高壓征群：脾臟一般中度腫大，有時(shí)可以是巨脾。伴脾功能亢進(jìn)時(shí)，血白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。側(cè)支循環(huán)形成。臨床上最重要的是食管下段和胃底靜脈曲張。通常容易破裂和大出血；腹壁和臍周靜脈曲張和痔瘡的形成。腹水是肝萎縮硬化門靜脈高壓最突出的表現(xiàn)。腹水時(shí)，腹部隆起，腹壁皮膚緊張明亮，皮下靜脈曲張。當(dāng)大量腹水時(shí)，臍帶可以突出并形成臍疝。由于膈膜升高，呼吸困難和心悸。腹水的產(chǎn)生和發(fā)展與門靜脈高壓、白蛋白濃度、肝萎縮和腸淋巴循環(huán)障礙、腎功能障礙、繼發(fā)性腎素、血管緊張素、醛固酮和抗利尿激素、激肽釋放酶、緩激肽活力和鈉因子活力有關(guān)。
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