服用恩替卡韋需注意用藥時間、飲食禁忌、不良反應監(jiān)測、特殊人群用藥及藥物相互作用。恩替卡韋主要用于慢性乙型肝炎病毒感染的治療，屬于核苷類似物抗病毒藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、用藥時間

恩替卡韋需空腹服用，建議在餐前或餐后2小時服用。每日固定時間用藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定，避免漏服。若發(fā)生漏服，距離下次服藥時間超過12小時可補服，不足12小時則跳過本次劑量。連續(xù)漏服可能降低藥效并增加耐藥風險。

2、飲食禁忌

服藥期間應避免高脂飲食，脂肪可能延緩藥物吸收。禁止飲酒，酒精會加重肝臟負擔并干擾抗病毒效果。葡萄柚及其制品可能影響藥物代謝酶活性，需謹慎食用。建議保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

3、不良反應監(jiān)測

常見不良反應包括頭痛、疲勞、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，通常較輕微。需警惕乳酸酸中毒等嚴重反應，表現(xiàn)為肌肉酸痛、呼吸困難等。長期用藥者應定期監(jiān)測肝功能、腎功能及乙肝病毒DNA載量，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

4、特殊人群用藥

妊娠期婦女用藥需評估獲益風險比，哺乳期應暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者需調(diào)整劑量并加強腎功能監(jiān)測。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥間隔，終末期腎病患者需在透析后給藥。

5、藥物相互作用

與拉米夫定或替比夫定聯(lián)用可能增加耐藥風險。免疫抑制劑如環(huán)孢素可能升高恩替卡韋血藥濃度。含鋁/鎂的抗酸劑需間隔2小時服用，避免降低藥效。使用前應告知醫(yī)生所有合并用藥情況。

慢性乙型肝炎患者除規(guī)范用藥外，應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。建議每3-6個月復查乙肝五項、HBV-DNA和肝臟超聲，評估抗病毒療效。注意個人衛(wèi)生防護，避免傳染他人。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等肝功能異常表現(xiàn)時需立即就診。治療期間不建議自行服用中藥或保健品，以免增加肝臟代謝負擔。