肝炎如何治療

肝炎可通過抗病毒治療、保肝降酶、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝紊亂等原因引起。
病毒性肝炎需針對病原體用藥,慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,慢性丙型肝炎可用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療需持續(xù)抑制病毒復(fù)制,避免肝纖維化進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
甘草酸二銨腸溶膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可減輕肝細(xì)胞炎癥,降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。適用于各類肝炎急性期或肝功能異常者,能改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。需注意部分保肝藥物可能存在輕微消化道反應(yīng)。
自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,聯(lián)合硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能。治療需平衡免疫抑制與感染風(fēng)險(xiǎn),初期采用足量激素后逐漸減量,維持期可單用免疫抑制劑。長期用藥者需監(jiān)測骨密度與血常規(guī)。
茵梔黃顆粒、強(qiáng)肝膠囊等中成藥具有清熱解毒、利濕退黃功效,輔助改善肝炎患者的腹脹、乏力癥狀。中醫(yī)辨證施治可配合針灸足三里、肝俞等穴位,促進(jìn)氣血運(yùn)行。使用中藥需避免與西藥相互作用。
終末期肝炎合并肝硬化門脈高壓時,可能需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。手術(shù)適用于反復(fù)消化道出血、頑固性腹水患者,術(shù)前需評估心肺功能及凝血狀態(tài)。肝移植后需終身服用抗排斥藥物。
肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)皮膚黃染加重或意識模糊需立即就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎。
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