甲羥丁乳酸脫氫酶高的原因

甲羥丁乳酸脫氫酶高可能與心肌梗死、肝炎、肌炎、溶血性貧血、惡性腫瘤等疾病有關(guān),也可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響等非病理性因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。
心肌細(xì)胞壞死時(shí)會(huì)釋放大量甲羥丁乳酸脫氫酶進(jìn)入血液。該指標(biāo)升高可能伴隨胸痛、心電圖ST段抬高,需結(jié)合肌鈣蛋白等檢查確診。治療需使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
肝細(xì)胞損傷后酶類物質(zhì)外泄導(dǎo)致指標(biāo)異常,常見于病毒性肝炎或酒精性肝病。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹脹,需檢查肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
骨骼肌炎癥反應(yīng)會(huì)促使肌酸激酶同工酶釋放,多發(fā)性肌炎患者該指標(biāo)顯著升高。典型癥狀包括肌無力、肌痛,需通過肌電圖和肌肉活檢確診。治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
紅細(xì)胞大量破壞時(shí)釋放血紅蛋白代謝產(chǎn)物,可能引發(fā)繼發(fā)性酶學(xué)指標(biāo)升高?;颊呖梢娒嫔n白、醬油色尿,需完善網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。需針對(duì)病因使用葉酸片、琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉微損傷可導(dǎo)致一過性指標(biāo)升高,通常無其他異常癥狀。建議休息3-5天后復(fù)查,日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物,規(guī)律監(jiān)測指標(biāo)變化。心肌梗死或肝炎患者應(yīng)低脂飲食,肌炎患者需適度康復(fù)鍛煉。所有病例均需定期復(fù)查酶學(xué)指標(biāo),惡性腫瘤患者還需配合放化療。出現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨其他癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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