皮下結(jié)節(jié)有哪些典型癥狀

皮下結(jié)節(jié)有哪些典型癥狀?
皮下結(jié)節(jié)是一種硬、圓形或橢圓形的無痛總結(jié)。罕見的部位有耳朵和鼻梁。皮下結(jié)節(jié)很少引起癥狀,偶爾會破裂或并發(fā)感染。典型的皮下結(jié)節(jié)生長緩慢,在病情緩解時可持續(xù)存在或消失。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與高滴度血清風(fēng)濕因子、嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷和類風(fēng)濕活動性病變密切相關(guān)。
1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)和骨隆突處,主要是由皮下組織和或真皮中纖維蛋白樣物質(zhì)的積累以及組織細(xì)胞等成分引起的。其特點是橡膠等硬質(zhì),無壓痛,大小為數(shù)mm至2cm與皮膚粘連或不粘連,常見于肘背側(cè)、指關(guān)節(jié)、肩骨突、枕骨突、腓腸肌腱等。
2.囊性結(jié)節(jié)
從軀干、四肢、皮下或肌肉到核桃大小的大豆結(jié)節(jié)多為豬肉絳蟲囊尾結(jié)節(jié),其特點是圓形或橢圓形,表面光滑,無壓痛,與皮膚無粘連,可推動,質(zhì)地堅硬,但有一定的彈性,數(shù)量不同少l~2個,多至數(shù)百個,這種結(jié)節(jié)亦可見于頸部,乳房及陰部皮下。
3.脂膜炎結(jié)節(jié)
大腿大小不等直徑可0.5~l0cm以上,硬度中等,邊界清晰,壓痛明顯,與皮膚粘連活動小,持續(xù)數(shù)周以上可自行消退,消退后可留下皮膚凹陷和色素沉著的皮下結(jié)節(jié)多為脂膜炎。
4.結(jié)節(jié)性紅斑
常見于小腿伸側(cè)的年輕女性,常對稱,大小不同直徑不同l~5cm、數(shù)目不等2-50個以上疼痛性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)發(fā)生較快,可略高于皮膚表面,皮膚緊張,周圍可出現(xiàn)水腫,表面熱壓痛。皮膚損傷從鮮紅色變?yōu)樽霞t色,最后是黃色。通常持續(xù)幾天到幾周,并逐漸消退,更多的沒有潰瘍,沒有疤痕,但很容易復(fù)發(fā)。可見于溶血性鏈球菌感染、自身免疫疾病、某些藥物如溴、口服避孕藥等。和麻風(fēng)病等。有些結(jié)節(jié)由孤立逐漸增加,病程持續(xù)數(shù)年,結(jié)節(jié)炎癥輕微,壓痛輕,稱為慢性結(jié)節(jié)性紅斑。
5.痛風(fēng)結(jié)節(jié)
又稱痛風(fēng)石tophus它是由于血液尿酸超過飽和濃度,尿酸鹽針狀結(jié)晶沉積在皮下結(jié)締組織中,引起慢性異物樣反應(yīng)引起的。耳輪、耳輪、跖趾、手指腳趾關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)通常出現(xiàn)在外耳。大小不同小到小米粒,大到1~2cm黃白結(jié)節(jié),或無癥狀,或疼痛。大結(jié)節(jié)表面皮膚變薄,破裂可排出白惡物質(zhì),不宜愈合,繼發(fā)感染罕見,是痛風(fēng)的特征性病變。
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