盆腔膿腫的癥狀是什么

盆腔膿腫的癥狀是什么?
盆腔膿腫是一種嚴重的盆腔炎癥性疾病,主要來自厭氧菌感染,膿液有糞便氣味和氣泡。主要用于抗生素藥物治療,必要時進行手術治療。
盆腔膿腫形成的病原體主要是厭氧菌,70%~80%的盆腔膿腫可以培養(yǎng)厭氧菌。常見病因為下生殖道感染、宮內(nèi)手術后感染、性衛(wèi)生不良和鄰近器官炎癥的蔓延。
1.急性附件炎的表現(xiàn)
膿腫形成后,體溫可達39℃左右。心率加快、下腹痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴有陰道分泌物增多、子宮異常出血。盆腔檢查有明顯的下腹壓痛和宮頸疼痛,子宮和雙附件區(qū)域也有嚴重的疼痛,由于疼痛拒絕按壓,雙診所更不滿意。有時子宮一側可觸及明顯的腫塊或子宮直腸隔上端,有些患者發(fā)病緩慢,膿腫形成過程緩慢,癥狀不明顯,甚至有無發(fā)熱。
2.膿腫表現(xiàn)
癥狀繼續(xù)惡化,松弛高燒,腹膜刺激更明顯,直腸壓迫、排便、排尿疼痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。雙診斷和肛門診斷感覺盆腔飽滿,直腸子宮凹陷組織增厚、硬或波動性腫塊,伴有明顯的疼痛。
3.膿腫破裂的表現(xiàn)
出現(xiàn)大量膿、血便、膿尿或陰道排出大量膿液后,高熱、腹痛、腹痛等臨床癥狀明顯改善。檢查原有腫塊消失或縮小,表明盆腔膿腫已穿透直腸、膀胱和陰道。
4.膿腫破腹腔表現(xiàn)。
病情突然惡化或下腹痛繼續(xù)加重為全腹痛,伴有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、脈搏微弱加速、血壓急劇下降、冷汗淋漓等。腹式呼吸消失,全腹彌漫性壓痛,反跳痛,肌肉緊張明顯,腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔局部膿腫向腹腔破裂,必須緊急治療。
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