心律失常患者的癥狀表現(xiàn)是什么?

心律失常患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂,可能由心臟疾病、代謝異常、藥物因素等引起。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳加快、加重或不規(guī)則。可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理因素引起。房顫患者心悸常伴隨脈搏短絀,室性早搏可能出現(xiàn)心跳漏搏感。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
心律失常導(dǎo)致的胸悶多與心肌供血不足有關(guān),常見于心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩時(shí)。竇性心動(dòng)過速可能因心臟輸出量減少引發(fā)胸悶,嚴(yán)重心動(dòng)過緩可能導(dǎo)致心源性腦缺血?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)呼吸急促、出汗等癥狀。需排查是否合并冠心病,必要時(shí)使用硝酸甘油片緩解癥狀。
心律失常引起的頭暈多因腦供血不足導(dǎo)致,常見于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩。發(fā)作時(shí)可能伴隨視物模糊、站立不穩(wěn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。長(zhǎng)期反復(fù)頭暈需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征,可通過動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。
持續(xù)性心律失??赡軐?dǎo)致全身乏力,與心臟泵血功能下降有關(guān)。房顫患者因心房有效收縮喪失易出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,心力衰竭合并心律失常時(shí)乏力癥狀更顯著。需評(píng)估是否存在電解質(zhì)紊亂,適當(dāng)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片可能改善癥狀。
嚴(yán)重心律失常如室速、三度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致突發(fā)暈厥,是心源性猝死的高危信號(hào)。發(fā)作前可能有黑朦、耳鳴等先兆,常見于長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常。確診后可能需要植入心臟起搏器或除顫器治療。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)的具體情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、反復(fù)暈厥或意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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