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脊髓損傷能恢復(fù)嗎

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： 脊髓損傷

脊髓損傷是否能恢復(fù)需要根據(jù)具體情況來(lái)決定，如果損傷程度輕微，且能及時(shí)治療，一般能恢復(fù)，如果損傷程度較重，且不及時(shí)治療，一般不能恢復(fù)。

1、能：

脊髓損傷主要是外傷引起的，如果損傷的程度比較輕微，只是出現(xiàn)了較輕的疼痛、麻木等癥狀?；颊叻e極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，能夠控制病情的發(fā)展，使患者的癥狀得到改善，通常能夠逐漸恢復(fù)，但是需要做好日常護(hù)理措施。

2、不能：

如果脊髓損傷比較嚴(yán)重，已經(jīng)導(dǎo)致脊髓神經(jīng)斷裂，一般會(huì)影響四肢協(xié)調(diào)和皮膚感知，甚至造成四肢癱瘓。此種情況是不可逆的，通過(guò)治療只能使患者的癥狀得到改善，并不能完全恢復(fù)。

患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲鈷胺膠囊、維生素B12片、維生素B1片等藥物進(jìn)行治療，能夠營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)脊髓修復(fù)。必要時(shí)需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的操作下通過(guò)椎板減壓術(shù)、前路減壓術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)該注意休息，避免過(guò)度勞累，以免影響病情的恢復(fù)。

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    脊髓損傷怎么評(píng)定
    回答：脊髓損傷有多種評(píng)定辦法。有受傷后傷情評(píng)估的方法，比如FRANKEL分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于神經(jīng)康復(fù)有國(guó)際SCI神經(jīng)學(xué)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、四肢癱瘓指數(shù)量表等等，參照具體的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行分級(jí)。脊髓損傷需要考慮的指標(biāo)比較多，最簡(jiǎn)單的根據(jù)是否完全癱瘓、是否有神經(jīng)功能缺失大致的來(lái)進(jìn)行評(píng)估，具體的評(píng)估需要借助于以上所說(shuō)的工具。一般臨床上需要確定患者的神經(jīng)平面，也就是患者的感覺(jué)平面和運(yùn)動(dòng)平面，意思就是需要找到患者感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能正常的最低脊髓節(jié)段來(lái)進(jìn)行標(biāo)記確定，然后再進(jìn)行脊髓損傷的分級(jí)。
    脊髓損傷應(yīng)該做哪些檢查
    回答：脊髓損傷是脊柱損傷之中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常是會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體的功能出現(xiàn)障礙。脊髓損傷患者首先需做脊柱X片、CT、核磁共振等檢查。如果出現(xiàn)下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、麻木等不適:1.CT檢查，骨折的碎片是可突入椎脊髓的移位，可見(jiàn)損傷平面椎體和小關(guān)節(jié)的骨折，蛛網(wǎng)膜下腔受壓會(huì)閉塞。2.MRI檢查，脊髓的受壓移位、挫傷出血和水腫等等都會(huì)比較明顯的顯示出來(lái)。3.X線平片，通過(guò)骨質(zhì)和椎體解剖結(jié)構(gòu)的變化來(lái)預(yù)測(cè)估計(jì)脊髓的損傷程度。4.體感誘發(fā)電位檢查，可以判斷脊髓受到損傷的程度有一定的作用。5.頸靜脈加壓試驗(yàn)和脊髓造影，對(duì)判定脊髓受傷和受壓是有作用的。
    脊髓損傷的癥狀
    回答：脊髓分頸椎段、胸椎段、腰椎段，患者全身崩潰，應(yīng)該是傷損到頸髓段高位，且神經(jīng)損傷嚴(yán)重。如果動(dòng)用雙子胸椎段，患者雙上肢運(yùn)動(dòng)正常，雙上肢以下部分感覺(jué)和活動(dòng)受損，如果傷損至腰椎段為雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)受損。脊髓損傷的具體癥狀要根據(jù)脊髓損傷的程度。可以只是受損神經(jīng)掌控的部位感覺(jué)障礙，如麻木、酸賬，肌肉無(wú)力等。特別注意不能吃過(guò)于油膩刺激的食物，也不能喝咖啡濃茶等刺激的飲料。
    肩周炎屬于頸部脊髓損傷嗎
    回答：肩周炎和頸部的脊髓損傷屬于兩種不同的疾病，發(fā)病的原因也是不相同的。所以肩周炎不屬于頸部的脊髓損傷。一般肩周炎的話，年齡比較大的患者最常見(jiàn)，主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)長(zhǎng)期慢性的損傷，然后感受一些風(fēng)寒風(fēng)濕性的問(wèn)題，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，然后功能受限的一種病變。而頸部的脊髓損傷主要就是導(dǎo)致一些神經(jīng)性的病變，特別是容易出現(xiàn)一些肢體肌肉無(wú)力，肌力減退的情況。
    脊髓損傷是輕傷嗎
    回答：脊髓損傷是一種嚴(yán)重的損傷，因?yàn)榧顾钃p傷代表低位的神經(jīng)中樞的損傷，這將導(dǎo)致?lián)p傷平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和反射完整功能消失，當(dāng)該功能在低位消失時(shí)，影響范圍不是很大。比如，如果僅在腰椎損傷時(shí)，只影響下肢會(huì)陰區(qū)的這些部分。然而處于相對(duì)較高的位置例如頸椎或上胸椎，這種情況將導(dǎo)致呼吸限制，即呼吸衰竭，這甚至可能導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的呼吸和心臟驟停，在非常高的頸脊髓損傷中，患者可能會(huì)立即死亡，因此脊髓損傷相對(duì)嚴(yán)重。臨床上，一些損傷程度非常輕微的脊髓損傷，在治療和休息后可以完全恢復(fù)，但對(duì)于典型脊髓損傷來(lái)說(shuō)恢復(fù)困難。
    脊髓損傷的平面概念內(nèi)容是什么
    回答：脊髓損傷平面的概念內(nèi)容是要充分了解脊髓與脊柱對(duì)應(yīng)的關(guān)系。這樣能知道脊柱骨折移位會(huì)傷到哪段脊髓。胚胎期31段脊髓和椎體是相對(duì)應(yīng)。出生后脊髓生長(zhǎng)速度小于脊椎生長(zhǎng)速度，到成年是脊髓下端對(duì)準(zhǔn)第1腰椎下端。成年人脊髓階段與椎體對(duì)應(yīng)如下:頸1～4脊髓與同頸椎椎體對(duì)應(yīng)。頸5～8和胸1～4脊髓對(duì)應(yīng)同一序數(shù)的上1個(gè)椎體。胸5～8脊髓對(duì)應(yīng)同一序數(shù)上2個(gè)椎體。胸9～12脊髓對(duì)應(yīng)同一序數(shù)上3個(gè)椎體。腰1～5脊髓對(duì)應(yīng)胸10～11椎體。骶1～5與尾1對(duì)應(yīng)胸12和腰1椎體。了解對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)診斷脊髓平面具有重大意義。
    脊髓損傷怎么鍛煉腿部
    回答：脊髓損傷鍛煉腿部的方法是用兩只手將腿部上下按摩或者上下移動(dòng)等。因?yàn)榧顾钃p傷大多是車(chē)禍或者神經(jīng)受損等原因?qū)е碌?，所以患者才?huì)表現(xiàn)出乏力或者疼痛、活動(dòng)受限等癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)上述方法進(jìn)行鍛煉，能促進(jìn)腿部的血液循環(huán)，使腿部的活動(dòng)功能增強(qiáng)。此外，患者還要注意服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也能促進(jìn)腿部的活動(dòng)功能，定期復(fù)查。
    脊髓損傷癱瘓不做康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重嗎
    回答：脊髓損傷截癱不做康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重，加重指的是肌肉萎縮會(huì)逐日加重，關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直，深靜脈血栓形成，肢體遠(yuǎn)端水腫，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可以明顯改善以上臨床表現(xiàn)。如果停止康復(fù)訓(xùn)練，后期極容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、攣縮，主要表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)，以及血管方面，所以要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    脊髓損傷后疼痛能吃硫酸嗎啡緩釋片嗎
    回答：脊髓損傷疼痛不主張使用硫酸嗎啡緩釋片進(jìn)行止痛，嗎啡屬于特殊止痛劑，極易造成藥物依賴性，難以停用。對(duì)于脊髓損傷患者的止痛治療應(yīng)先進(jìn)行臨床診斷，是否出現(xiàn)異常并發(fā)癥，如感染、壓瘡或是靜脈血栓。排除并發(fā)癥造成的疼痛因素后，建議對(duì)患者使用物理因子治療手段如熱療、電療等，通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)等物理因子效應(yīng)進(jìn)行止痛，同時(shí)良好的休息，多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練也能對(duì)疼痛癥狀有一定改善。
    脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致死亡嗎
    回答：脊髓損傷會(huì)不會(huì)導(dǎo)致死亡要看脊髓損傷的程度。輕度的脊髓損傷最常見(jiàn)的是脊髓震蕩，無(wú)脊柱骨折及脊髓的損傷，是一種可逆性的功能紊亂，傷后給予消炎止痛、消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物靜滴，觀察生命體征變化，一般24小時(shí)后恢復(fù)正常。重度的脊髓損傷出現(xiàn)在頸椎的高位出現(xiàn)延髓的損傷，患者出現(xiàn)血壓、心率及呼吸的不穩(wěn)定，多數(shù)需要?dú)夤芮虚_(kāi)，呼吸機(jī)維持生命體征，少數(shù)會(huì)因?yàn)榉尾扛腥?、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)死亡。
    脊髓損傷會(huì)引起大小便失禁嗎
    回答：脊髓損傷的患者，會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況，同時(shí)還會(huì)影響正常的生育能力。如果不及時(shí)治療，還有可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等一系列嚴(yán)重的疾病。因此，脊髓損傷的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，比如甲潑尼龍等。比較嚴(yán)重的患者，還需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，手術(shù)之后，患者需要使用石膏或者支架固定患處，有利于疾病的恢復(fù)。
    脊髓損傷有哪些急救措施
    回答：脊髓損傷的急救措施主要有以下幾條:1.急救搬運(yùn)中，保持患者的頭頸部和軀干部處于同一水平線，都處于伸直位，可以用硬板床或擔(dān)架加以輔助，禁止對(duì)患者強(qiáng)行拉拽、抬起患者頭部或軀干部或使患者處于坐位。2..其它急救措施要視具體情況而定。若患者有開(kāi)放性傷口，急救時(shí)要緊急包扎，不宜翻動(dòng)患者。若患者的開(kāi)放性傷口可能繼發(fā)感染，可適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用抗生素，同時(shí)，要防止呼吸道及泌尿生殖道的感染。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難甚至昏迷等情況，急救時(shí)要及時(shí)地清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。
    脊髓損傷會(huì)有什么癥狀
    回答：脊髓損傷的患者，會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、肌肉痙攣、劇烈疼痛、呼吸困難等癥狀，也會(huì)對(duì)正常的生育能力帶來(lái)影響。如果不及時(shí)治療，還容易使患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染的癥狀，甚至?xí)＜暗交颊叩纳?。因此，脊髓損傷的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用甲潑尼龍以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。比較嚴(yán)重的患者，也可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
    脊髓損傷c級(jí)康復(fù)程度
    回答：脊髓損傷C級(jí)的患者屬于不完全性脊髓損傷，受到損傷的脊髓以下的部位能夠進(jìn)行活動(dòng)。因此需要患者進(jìn)行積極的治療，并且制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃，嚴(yán)格的施行，是能夠提高受損部位的其他功能的?；颊哂锌赡苣軌蜉o助拐杖等其他器具進(jìn)行行走，并且情況越來(lái)越好。因此，脊髓損傷的患者不要一直存在悲觀的情緒，只要治療及時(shí)，疾病就能夠盡快恢復(fù)。
    吃蛋白粉可以改善頸部脊髓損傷病情嗎
    回答：考慮可以起到一定的改善效果，能夠幫助患者恢復(fù)。但是患病后，建議患者應(yīng)該選擇藥物治療服用皮質(zhì)類(lèi)固醇的藥物，搭配神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行治療。如果病情比較嚴(yán)重的情況下，患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，改善癥狀。脊髓損傷后，會(huì)使患者出現(xiàn)感覺(jué)障礙，或者是運(yùn)動(dòng)功能紊亂等癥狀。如果治療不及時(shí)的情況下，可能會(huì)影響患者的呼吸系統(tǒng)。
    脊髓損傷患者急性期康復(fù)護(hù)理的措施包括什么?
    回答：脊髓受傷的急性期康復(fù)時(shí)期要臥床恢復(fù)，要防止褥瘡的產(chǎn)生，臥床的床墊可以使用硬板較軟的墊子，要2小時(shí)翻身或者拍背一次，拍背有利于讓痰液排出，翻身使用滾動(dòng)的方法或者平托法。在床上大小便，如果有小便功能障礙的，可能需要插尿管，可以每天進(jìn)行膀胱沖洗一次防止尿管結(jié)晶。大便的話，為了方便大便排出，可以吃容易消化的東西，還要經(jīng)常的推拿和按摩，這樣可以防止肌肉的萎縮。
    脊髓損傷的臨床意義
    回答：脊髓受傷不僅需要早期的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)，也需要有輪椅移動(dòng)以及合適的家庭護(hù)理和儀器或者交通工作及經(jīng)濟(jì)的支持。急性脊髓受傷的處理主要是將進(jìn)一步神經(jīng)損傷的可能性降到最低以及獲得最佳恢復(fù)，無(wú)論是治療保守還是手術(shù)治療，首先需穩(wěn)定脊柱。如果需要治療因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床休息引發(fā)的壓瘡等并發(fā)癥，可以使用電刺激治療壓瘡，同時(shí)制定合理的體力訓(xùn)練的計(jì)劃，教授殘疾者的運(yùn)動(dòng)方法，搭配各種不同類(lèi)型的矯形器，夾板和輔助器來(lái)進(jìn)行康復(fù)治療。
    脊髓損傷可以熏艾嗎
    回答：脊髓損傷也是可以熏艾的，艾葉是比較常見(jiàn)的一種中草藥，對(duì)消炎殺菌有很好的作用。一般如果出現(xiàn)了脊髓損傷可能會(huì)對(duì)身體很多的臟器造成一定的功能性障礙，這樣熏艾可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)身體的情況，對(duì)病情的控制及治療能起到一定的幫助作用，除了熏艾以外，也可以使用艾灸等方式來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)要多注意對(duì)肢體的活動(dòng)，以免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。
    脊髓損傷腳部疼痛怎么回事
    回答：脊髓損傷，腳部疼痛大多是因?yàn)槟_部肌肉痙攣收縮引起。患者出現(xiàn)脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致脊髓水腫，影響到神經(jīng)傳導(dǎo)，患者的下肢肌肉會(huì)失去神經(jīng)的支配，導(dǎo)致肌肉痙攣收縮，因此會(huì)有明顯的腳部疼痛的癥狀。出現(xiàn)該癥狀如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，還可能導(dǎo)致下肢出現(xiàn)廢用性萎縮的情況，影響下肢的正常活動(dòng)。脊髓損傷會(huì)嚴(yán)重危害身體健康，越早治療，康復(fù)的可能性越大，在損傷后的一星期內(nèi)為治療的最佳時(shí)間，建議不要拖延，盡快治療，以免影響正常的活動(dòng)。
    脊髓損傷腳痛是怎么了
    回答：脊髓損傷腳痛一般是因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫或者是神經(jīng)損傷后引起的。脊髓損傷后會(huì)造成局部疼痛或者是脊髓變形，如果治療不及時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，比如有腳部疼痛、下肢腫脹、腰痛、頭痛、身體乏力等，最好到公立醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查，或者是ct檢查判斷病情程度，可以通過(guò)口服藥物或者是手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后還要做好護(hù)理，避免出現(xiàn)傷口感染。
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