自身免疫性溶血的表現(xiàn)

自身免疫性溶血性貧血主要表現(xiàn)為慢性血管外溶血,常見于成年女性,癥狀包括貧血、黃疸和脾大。大約三分之一的患者表現(xiàn)為貧血和黃疸,超過一半的患者會出現(xiàn)輕中度肝脾腫大。
1、貧血與黃疸
自身免疫性溶血性貧血的患者常表現(xiàn)為貧血和黃疸。貧血是由于紅細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)破壞,無法正常運輸氧氣到全身。黃疸則是因為溶血后膽紅素水平升高,皮膚和眼白出現(xiàn)黃色。
2、肝脾腫大與膽石癥
半數(shù)以上的患者會出現(xiàn)肝脾腫大。長期的高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽石癥和肝功能損害。膽石癥的癥狀可能包括右上腹疼痛、惡心和嘔吐。
3、血栓栓塞性疾病
患者還可能面臨血栓栓塞性疾病的風(fēng)險??沽字贵w陽性者更易發(fā)生血栓,這可能導(dǎo)致心血管問題,如深靜脈血栓或肺栓塞。
4、溶血危象與再障危象
感染等誘因可加重溶血,導(dǎo)致溶血危象。約10%到20%的患者可能合并免疫性血小板減少,進一步加重病情。
5、實驗室檢查
實驗室檢查是診斷的關(guān)鍵??谷饲虻鞍讓嶒灒绕涫侵苯涌谷饲虻鞍自囼炾栃?,是確診的重要依據(jù)。其他檢查如間接膽紅素升高、尿膽原升高等,也是溶血的證據(jù)。
6、骨髓表現(xiàn)
骨髓檢查顯示代償性增生,尤其是幼紅細(xì)胞增生。這是由于骨髓嘗試補償溶血造成的紅細(xì)胞丟失,網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高,溶血危象時可達(dá)50%。
7、繼發(fā)性溶血
還有一部分患者是繼發(fā)性溶血,通常伴有原發(fā)病的癥狀。需要通過詳細(xì)的病史和檢查來識別原發(fā)病。
在日常生活中,患者應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免感染和其他誘發(fā)因素。定期進行醫(yī)學(xué)檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥,對于管理自身免疫性溶血性貧血至關(guān)重要。通過合理的治療和生活方式調(diào)整,患者可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
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