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鼻竇炎流鼻血怎么回事

耳鼻喉科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 鼻竇炎 流鼻血

鼻竇炎流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、血管損傷、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)局部冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)止血等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、鼻腔黏膜干燥

鼻竇炎患者因長(zhǎng)期炎癥或環(huán)境干燥導(dǎo)致鼻腔黏膜水分丟失，黏膜脆性增加時(shí)易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，可伴有鼻部灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。

2、炎癥刺激

鼻竇炎引發(fā)的黏膜充血腫脹可能波及鼻腔血管，反復(fù)擤鼻或噴嚏會(huì)導(dǎo)致黏膜機(jī)械性損傷出血。常伴隨膿涕、頭痛癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、血管損傷

鼻中隔偏曲或外傷可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)血管異常暴露，在炎癥基礎(chǔ)上更易破裂。出血量較大且不易自止。需采用凡士林紗條填塞壓迫止血，嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管。

4、凝血功能障礙

血液病或長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物患者，合并鼻竇炎時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。表現(xiàn)為反復(fù)出血且止血困難。需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致致命性大出血，常為單側(cè)鼻腔滲血伴惡臭分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡活檢明確診斷，采用鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)血管韌性。若出血超過(guò)10分鐘未止或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，需立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善鼻竇CT及血液系統(tǒng)檢查。

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    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對(duì)于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查，要排除一下有沒(méi)有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因?yàn)楸乔火つぱ芷屏岩鸬?，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會(huì)引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會(huì)引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會(huì)引起鼻腔出血。
    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對(duì)于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查，要排除一下有沒(méi)有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因?yàn)楸乔火つぱ芷屏岩鸬?，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會(huì)引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會(huì)引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會(huì)引起鼻腔出血。
    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀，主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導(dǎo)致的鼻粘膜及毛細(xì)血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診，由專(zhuān)科醫(yī)師判斷患者的出血部位。對(duì)于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對(duì)于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應(yīng)該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng)，以免導(dǎo)致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀，主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導(dǎo)致的鼻粘膜及毛細(xì)血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診，由專(zhuān)科醫(yī)師判斷患者的出血部位。對(duì)于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對(duì)于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應(yīng)該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng)，以免導(dǎo)致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對(duì)咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題，一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時(shí)可根據(jù)致病菌類(lèi)型選擇合適的藥物。對(duì)于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí)，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對(duì)病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    腦出血會(huì)流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會(huì)導(dǎo)致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí)，如果血壓突然升高，有可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂引起腦出血。當(dāng)血壓增高時(shí)，鼻黏膜血管破裂而導(dǎo)致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當(dāng)流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時(shí)，應(yīng)高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會(huì)進(jìn)行性的加重，會(huì)伴有顱神經(jīng)損害，言語(yǔ)功能損害，智能損害，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
    腦出血會(huì)流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會(huì)導(dǎo)致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí)，如果血壓突然升高，有可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂引起腦出血。當(dāng)血壓增高時(shí)，鼻黏膜血管破裂而導(dǎo)致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當(dāng)流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時(shí)，應(yīng)高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會(huì)進(jìn)行性的加重，會(huì)伴有顱神經(jīng)損害，言語(yǔ)功能損害，智能損害，運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答：鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻，可以選擇在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候隆鼻。鼻子又小又平看起來(lái)不太美觀，會(huì)影響面部的形象，可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻，玻尿酸冷鼻水會(huì)根據(jù)面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小，隆鼻后可以使鼻子變大，變得更加挺拔，還可以提升面部的美感。
    流鼻血要注意什么
    回答：肝癌的患者出現(xiàn)了流鼻血，在治療方面，要針對(duì)肝臟腫瘤采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，比如有手術(shù)治療適應(yīng)癥的，要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然還需要進(jìn)行鼻腔的檢查，排除鼻腔相關(guān)的疾病，而導(dǎo)致的鼻出血，要早出流鼻血的病因，然后規(guī)范的處理。在流鼻血的檢查方面要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，看看是否是因?yàn)檠“逄退鶎?dǎo)致的，還是因?yàn)槟δ苷系K所導(dǎo)致的，還要進(jìn)行凝血功能的檢查。
    流鼻血要注意什么
    回答：肝癌的患者出現(xiàn)了流鼻血，在治療方面，要針對(duì)肝臟腫瘤采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，比如有手術(shù)治療適應(yīng)癥的，要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然還需要進(jìn)行鼻腔的檢查，排除鼻腔相關(guān)的疾病，而導(dǎo)致的鼻出血，要早出流鼻血的病因，然后規(guī)范的處理。在流鼻血的檢查方面要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，看看是否是因?yàn)檠“逄退鶎?dǎo)致的，還是因?yàn)槟δ苷系K所導(dǎo)致的，還要進(jìn)行凝血功能的檢查。
    腦溢血會(huì)流鼻血嗎
    回答：腦溢血是顱內(nèi)出血，一般不會(huì)出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時(shí)候，或者是血管變脆的時(shí)候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個(gè)疾病出血是在顱腔內(nèi)部，顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔，所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起，多是鮮血，如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔，對(duì)于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血，然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來(lái)明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療，平時(shí)不要吃上火的藥物，多飲水促進(jìn)體內(nèi)毒素排出體外，這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
    腦溢血會(huì)流鼻血嗎
    回答：腦溢血是顱內(nèi)出血，一般不會(huì)出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時(shí)候，或者是血管變脆的時(shí)候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個(gè)疾病出血是在顱腔內(nèi)部，顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔，所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起，多是鮮血，如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔，對(duì)于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血，然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來(lái)明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療，平時(shí)不要吃上火的藥物，多飲水促進(jìn)體內(nèi)毒素排出體外，這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答：肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵，就是一天24小時(shí)兩邊鼻子都是堵的，慢性鼻炎除了鼻子堵，還有其他癥狀，比如說(shuō)鼻子干，鼻涕比較多，一般鼻涕是比較干的，比較粘稠的鼻涕，甚至?xí)霈F(xiàn)頭疼，嗅覺(jué)減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現(xiàn)為交替的鼻堵，就是兩邊鼻子堵是交替的，一會(huì)這邊堵，一會(huì)那邊堵，這種堵不是持續(xù)的，是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    肝病流鼻血怎么辦
    回答：肝病流鼻血通常應(yīng)先給鼻子止血，可以用比較干凈柔軟紙巾，塞住鼻孔來(lái)幫助止血，也可以在捏住兩側(cè)鼻翼的同時(shí)，用冰塊放在鼻子上面，可以減少血液流通，有助于提血液高凝固力，通常10分鐘左右血液就會(huì)凝固。如果還沒(méi)有起到止血的作用，應(yīng)立即就醫(yī)，并進(jìn)行相關(guān)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物，以免影響病情恢復(fù)。
    肝病流鼻血怎么辦
    回答：肝病流鼻血通常應(yīng)先給鼻子止血，可以用比較干凈柔軟紙巾，塞住鼻孔來(lái)幫助止血，也可以在捏住兩側(cè)鼻翼的同時(shí)，用冰塊放在鼻子上面，可以減少血液流通，有助于提血液高凝固力，通常10分鐘左右血液就會(huì)凝固。如果還沒(méi)有起到止血的作用，應(yīng)立即就醫(yī)，并進(jìn)行相關(guān)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物，以免影響病情恢復(fù)。
    腎虧會(huì)出鼻血嗎
    回答：腎虧一般不會(huì)出現(xiàn)流鼻血的腎虧，在臨床中比較常見(jiàn)，分為兩種情況，一種是腎陰虧虛，一種是腎陽(yáng)虧虛，是因?yàn)樘摰闹饕憩F(xiàn)為頭暈耳鳴失眠多夢(mèng)，手腳心發(fā)熱睡覺(jué)蔬菜。大便秘，結(jié)小便黃赤等腎陽(yáng)虛的主要表現(xiàn)為怕冷怕寒，手足不溫，大便溏稀，小便清長(zhǎng)，不會(huì)出現(xiàn)流鼻血的。
    鼻膜炎會(huì)流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細(xì)菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時(shí)可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血，可能是由于著急上火而導(dǎo)致，必要時(shí)檢查血常規(guī)血凝四項(xiàng)以明確。
    鼻膜炎會(huì)流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細(xì)菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時(shí)可以出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項(xiàng)強(qiáng)直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性，嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)流鼻血，可能是由于著急上火而導(dǎo)致，必要時(shí)檢查血常規(guī)血凝四項(xiàng)以明確。
    腦梗塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)流鼻血
    回答：腦梗塞本身是不會(huì)導(dǎo)致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導(dǎo)致血流中斷，而引起腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，而導(dǎo)致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致血壓升高，一般會(huì)在24小時(shí)以后持續(xù)性的下降。當(dāng)腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時(shí)候，會(huì)繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下，要進(jìn)行調(diào)整血壓，當(dāng)血壓平穩(wěn)后，鼻子流血會(huì)逐漸停止。當(dāng)皮膚血很難糾正的時(shí)候，建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當(dāng)腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候，根據(jù)患者個(gè)體化的原則，進(jìn)行調(diào)整血壓。
    腦梗塞會(huì)不會(huì)出現(xiàn)流鼻血
    回答：腦梗塞本身是不會(huì)導(dǎo)致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導(dǎo)致血流中斷，而引起腦細(xì)胞缺血、缺氧壞死，而導(dǎo)致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候，往往會(huì)導(dǎo)致血壓升高，一般會(huì)在24小時(shí)以后持續(xù)性的下降。當(dāng)腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時(shí)候，會(huì)繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下，要進(jìn)行調(diào)整血壓，當(dāng)血壓平穩(wěn)后，鼻子流血會(huì)逐漸停止。當(dāng)皮膚血很難糾正的時(shí)候，建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當(dāng)腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候，根據(jù)患者個(gè)體化的原則，進(jìn)行調(diào)整血壓。
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