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耳鼻喉科編輯
健康小靈通
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耳朵引起的眩暈可能與梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈等疾病有關(guān)。眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、平衡失調(diào)，可能伴隨耳鳴、耳悶脹感或聽力下降。
1、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸倍他司汀片、呋塞米片等藥物緩解癥狀，發(fā)作期需臥床休息，避免強(qiáng)光噪音刺激。
2、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈可能與耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)，表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈，持續(xù)時(shí)間通常短于1分鐘。可通過Epley耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選擇甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片，日常需避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。
3、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，無耳鳴或聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、鹽酸苯海拉明片、東莨菪堿貼片控制癥狀，恢復(fù)期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
4、迷路炎
迷路炎可能與中耳炎擴(kuò)散、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為眩暈伴隨耳痛、耳流膿及聽力減退。需使用頭孢呋辛酯片、醋酸潑尼松龍片、地塞米松磷酸鈉注射液抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
5、突發(fā)性耳聾伴眩暈
突發(fā)性耳聾伴眩暈可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)聽力下降伴眩暈、耳鳴。需在72小時(shí)內(nèi)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、巴曲酶注射液、銀杏達(dá)莫注射液改善微循環(huán)，同時(shí)配合高壓氧治療。
出現(xiàn)耳源性眩暈時(shí)應(yīng)避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境安靜，減少鈉鹽攝入。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重聽力下降、頭痛等癥狀，需及時(shí)就診耳鼻喉科完善前庭功能檢查、聽力測試及影像學(xué)評(píng)估，明確病因后針對(duì)性治療。日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練如閉眼站立、直線行走等康復(fù)鍛煉。
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