如何檢查性激素
性激素檢查通常需要通過靜脈采血檢測(cè)，主要項(xiàng)目包括促卵泡生成素、促黃體生成素、泌乳素、睪酮、雌二醇、孕酮等。檢查方式主要有基礎(chǔ)性激素檢測(cè)、動(dòng)態(tài)試驗(yàn)檢查、尿液檢測(cè)三種。
一、基礎(chǔ)性激素檢測(cè)
通過空腹靜脈采血測(cè)量血清中的性激素水平，是臨床最常用的方法。女性需在月經(jīng)周期第2-5天檢查基礎(chǔ)值，男性無時(shí)間限制。檢測(cè)前需保持空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該項(xiàng)目可評(píng)估卵巢功能、睪丸功能及下丘腦-垂體-性腺軸狀態(tài)，適用于月經(jīng)紊亂、不孕癥、性早熟等情況的篩查。
二、動(dòng)態(tài)試驗(yàn)檢查
包括促性腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)、克羅米芬刺激試驗(yàn)等。通過注射特定藥物后多次采血，觀察激素動(dòng)態(tài)變化，能更準(zhǔn)確判斷下丘腦-垂體功能。常用于鑒別閉經(jīng)原因、評(píng)估青春期發(fā)育異常等，檢查過程需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)短暫面部潮紅等反應(yīng)。
三、尿液檢測(cè)
收集24小時(shí)尿液測(cè)定激素代謝產(chǎn)物，能反映激素整體分泌情況。適用于兒童性早熟篩查和某些代謝性疾病評(píng)估，但易受腎功能影響。需嚴(yán)格記錄尿液總量，取樣前避免服用維生素B2等干擾檢測(cè)的藥物。
四、唾液檢測(cè)
通過采集唾液標(biāo)本測(cè)量游離激素水平，具有無創(chuàng)、便捷優(yōu)勢(shì)，適合多次采樣監(jiān)測(cè)激素晝夜節(jié)律。但準(zhǔn)確性受唾液分泌量、采集時(shí)間影響較大，目前多用于科研領(lǐng)域，臨床診斷價(jià)值有限。
五、影像學(xué)輔助檢查
超聲可觀察卵巢、睪丸等靶器官形態(tài)，MRI能檢測(cè)垂體微腺瘤。常與激素檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用，當(dāng)激素異常時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)定位診斷。女性建議在月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行盆腔超聲，男性無特殊時(shí)間要求。
檢查前3天應(yīng)避免性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)和激素類藥物使用。女性需準(zhǔn)確記錄末次月經(jīng)時(shí)間，檢查當(dāng)日穿著寬松衣物方便采血。若發(fā)現(xiàn)激素水平異常，建議在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，避免自行解讀報(bào)告。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制體重在正常范圍有助于維持性激素平衡。
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