心絞痛的發(fā)病原因是什么
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，心肌供血不足?；颊呖赡馨殡S活動(dòng)后胸痛、肩背部放射痛。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時(shí)控制血壓、血糖和血脂。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等血管擴(kuò)張藥物，避免誘因是關(guān)鍵。
3、心肌耗氧量增加
劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量，超出冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡馨橛行募隆⒊龊?。治療需針對(duì)原發(fā)病，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，同時(shí)限制體力活動(dòng)，必要時(shí)服用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛樣癥狀。常見(jiàn)面色蒼白、乏力，活動(dòng)后加重。治療需糾正貧血原因，如缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、維生素B12片，嚴(yán)重者需輸血改善氧供。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)阻礙心臟射血，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后暈厥、心絞痛。輕度狹窄可觀察，中重度需介入或手術(shù)置換瓣膜，藥物可選呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，但無(wú)法根治病因。
心絞痛患者日常需避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。冬季注意保暖，外出攜帶急救藥物如硝酸甘油片。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制指標(biāo)。若胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效，應(yīng)立即呼叫急救。
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