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脊髓損傷高位截癱怎么辦

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 脊髓損傷 高位截癱

脊髓損傷導(dǎo)致的高位截癱是一個(gè)讓人感到無(wú)助的情況,因?yàn)樗ǔI婕暗筋i段或胸腰段以上部位的嚴(yán)重外傷,進(jìn)而引起四肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。面對(duì)這樣的挑戰(zhàn),及時(shí)就醫(yī)并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療是非常重要的。治療方法多種多樣,包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療以及其他輔助措施。

1、藥物治療:對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生的建議下使用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)緩解不適。例如,布洛芬緩釋膠囊就是一種常見(jiàn)的選擇。這類(lèi)藥物可以有效地減輕疼痛,讓患者在康復(fù)過(guò)程中感到更舒適一些。

2、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),分為肢體被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)鍛煉兩部分。被動(dòng)活動(dòng)主要是為了防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,而主動(dòng)鍛煉則旨在恢復(fù)患者的肌力和改善日常生活能力。常見(jiàn)的訓(xùn)練方法包括坐位平衡訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等。針灸、推拿按摩等輔助治療也可以幫助患者更好地恢復(fù)。

3、手術(shù)治療:當(dāng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練效果不佳時(shí),手術(shù)可能是一個(gè)必要的選擇。通過(guò)外科手段修復(fù)受損的神經(jīng)組織,可以促進(jìn)身體的恢復(fù)。常用的手術(shù)方法包括減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)和椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,這些手術(shù)有助于恢復(fù)脊髓的功能。

4、其他措施:在日常生活中,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),并積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。在飲食方面,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C和鈣質(zhì)等有助于身體恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。

面對(duì)脊髓損傷導(dǎo)致的高位截癱,雖然挑戰(zhàn)巨大,但通過(guò)科學(xué)的治療和積極的態(tài)度,可以改善生活質(zhì)量。患者可以通過(guò)藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)和日常生活中的調(diào)整,逐步恢復(fù)身體功能。保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)和積極的生活方式,是戰(zhàn)勝疾病的重要力量。

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    高位截癱出汗好不好
    回答:高位截癱的病人,也就是說(shuō)四癱的病人,他一般損傷的都是頸段,頸段的損傷的話(huà),它會(huì)累及到除了癱瘓,運(yùn)動(dòng)功能不行,就比如說(shuō)四肢的運(yùn)動(dòng)不行,然后大小便的障礙還有感覺(jué)障礙之外,其實(shí)還有一個(gè)很重要的就是自主神經(jīng)的障礙,自主神經(jīng)障礙包括心率、血壓的調(diào)節(jié)、出汗的調(diào)節(jié)都會(huì)受影響。而且頸椎損傷的病人他會(huì)合并有不出汗,所以這一類(lèi)病人很容易出現(xiàn)不穿導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙,會(huì)引起發(fā)熱,所以如果這一類(lèi)的病人能夠出汗,我覺(jué)得這是值得高興的事情。因?yàn)槌龊顾梢詭偷轿覀兩?,就不?huì)導(dǎo)致有這種變溫血癥,隨著環(huán)境溫度體溫不斷的變化,環(huán)境溫度高就發(fā)熱,環(huán)境溫度低他又畏寒。所以這種病人如果他能夠出汗,就說(shuō)明他的交感神經(jīng)大多數(shù)都還是可以的。
    高位截癱能治好嗎
    回答:高位截癱能不能治好,需要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判定。 有些高位截癱的患者是由于外傷或腫瘤壓迫引起的,而且經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療,治療的方式方法較恰當(dāng),效果較好,這種情況下有可能就能完全治好。也有這種案例,患者能夠重新的恢復(fù)日常的生活,他的肌力不會(huì)留下明顯的障礙。 還有些高位截癱病人,病情非常嚴(yán)重且病程較長(zhǎng),錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),這種情況下往往就不能夠治好,會(huì)留下截癱的后遺癥,對(duì)于日常的生活、工作以及學(xué)習(xí)造成非常大的影響。
    高位截癱膝跳反射嗎
    回答:膝跳反射本身是一個(gè)正常生理有的一個(gè)反射,對(duì)于高位截癱,就是說(shuō)我們說(shuō)的頸髓損傷,四癱的病人來(lái)說(shuō),對(duì)于脊髓損傷的早期、休克期,他這個(gè)反射肯定是消失了的,當(dāng)時(shí)是一個(gè)軟癱,但是對(duì)于休克期結(jié)束以后,這個(gè)低級(jí)反射都會(huì)恢復(fù),低級(jí)反射恢復(fù)以后這個(gè)膝反射、踝反射都是會(huì)恢復(fù)的,甚至?xí)S著張力的增高,他的反射也是會(huì)亢進(jìn)的。所以對(duì)于頸髓損傷的病人,這個(gè)反射是會(huì)亢進(jìn)的,但是這個(gè)反射的亢進(jìn)并不能表明他的恢復(fù)和不恢復(fù),只能說(shuō)明他休克期過(guò)了。
    頸椎高位截癱能活多久
    回答:頸椎高位截癱的患者能夠活多久,不能一概而論。 有些頸椎高位截癱影響了呼吸肌,這種情況下有可能在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)死亡,患者因?yàn)闆](méi)有呼吸,需要呼吸機(jī)的支持,這種情況下會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,就可能會(huì)活不長(zhǎng)久。 有些頸椎高位截癱的患者,雖然病情較重,但處理得較好,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,如肺部嚴(yán)重的感染或骶尾部下肢的褥瘡,以及深靜脈血栓等,這種情況下,經(jīng)過(guò)家人的照顧,往往能夠存活非常長(zhǎng)的時(shí)間,甚至不影響預(yù)期壽命。
    高位截癱腳為什么會(huì)動(dòng)
    回答:高位截癱的腳為什么會(huì)動(dòng),對(duì)于這個(gè)問(wèn)題首先要看看這個(gè)動(dòng)是自己動(dòng)的、主觀(guān)動(dòng)的,還是受了什么刺激,比如說(shuō)觸碰到旁邊的物體,一個(gè)刺激性的反射性的活動(dòng),因?yàn)檎嬲匕c以后,要看他損傷的情況,如果是一個(gè)完全性損傷,他是不可能自己會(huì)去動(dòng)的,除非是一個(gè)反射,它是一個(gè)低級(jí)反射通路的存在,然后受了一個(gè)刺激就會(huì)動(dòng)。當(dāng)然對(duì)于一個(gè)不完全的損傷,他是會(huì)有一個(gè)運(yùn)動(dòng)功能的殘留,他當(dāng)然是可能會(huì)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)病人自己應(yīng)該能夠感覺(jué)到,他是自己控制的動(dòng),還是他自己不能控制的一個(gè)反射性的收縮,或者是一個(gè)刺激的反射。
    脊髓損傷怎么評(píng)定
    回答:脊髓損傷有多種評(píng)定辦法。有受傷后傷情評(píng)估的方法,比如FRANKEL分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于神經(jīng)康復(fù)有國(guó)際SCI神經(jīng)學(xué)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、四肢癱瘓指數(shù)量表等等,參照具體的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行分級(jí)。脊髓損傷需要考慮的指標(biāo)比較多,最簡(jiǎn)單的根據(jù)是否完全癱瘓、是否有神經(jīng)功能缺失大致的來(lái)進(jìn)行評(píng)估,具體的評(píng)估需要借助于以上所說(shuō)的工具。一般臨床上需要確定患者的神經(jīng)平面,也就是患者的感覺(jué)平面和運(yùn)動(dòng)平面,意思就是需要找到患者感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能正常的最低脊髓節(jié)段來(lái)進(jìn)行標(biāo)記確定,然后再進(jìn)行脊髓損傷的分級(jí)。
    脊髓損傷應(yīng)該做哪些檢查
    回答:脊髓損傷是脊柱損傷之中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常是會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下的肢體的功能出現(xiàn)障礙。脊髓損傷患者首先需做脊柱X片、CT、核磁共振等檢查。如果出現(xiàn)下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、麻木等不適:1.CT檢查,骨折的碎片是可突入椎脊髓的移位,可見(jiàn)損傷平面椎體和小關(guān)節(jié)的骨折,蛛網(wǎng)膜下腔受壓會(huì)閉塞。2.MRI檢查,脊髓的受壓移位、挫傷出血和水腫等等都會(huì)比較明顯的顯示出來(lái)。3.X線(xiàn)平片,通過(guò)骨質(zhì)和椎體解剖結(jié)構(gòu)的變化來(lái)預(yù)測(cè)估計(jì)脊髓的損傷程度。4.體感誘發(fā)電位檢查,可以判斷脊髓受到損傷的程度有一定的作用。5.頸靜脈加壓試驗(yàn)和脊髓造影,對(duì)判定脊髓受傷和受壓是有作用的。
    脊髓損傷的癥狀
    回答:脊髓分頸椎段、胸椎段、腰椎段,患者全身崩潰,應(yīng)該是傷損到頸髓段高位,且神經(jīng)損傷嚴(yán)重。如果動(dòng)用雙子胸椎段,患者雙上肢運(yùn)動(dòng)正常,雙上肢以下部分感覺(jué)和活動(dòng)受損,如果傷損至腰椎段為雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)受損。脊髓損傷的具體癥狀要根據(jù)脊髓損傷的程度??梢灾皇鞘軗p神經(jīng)掌控的部位感覺(jué)障礙,如麻木、酸賬,肌肉無(wú)力等。特別注意不能吃過(guò)于油膩刺激的食物,也不能喝咖啡濃茶等刺激的飲料。
    肩周炎屬于頸部脊髓損傷嗎
    回答:肩周炎和頸部的脊髓損傷屬于兩種不同的疾病,發(fā)病的原因也是不相同的。所以肩周炎不屬于頸部的脊髓損傷。一般肩周炎的話(huà),年齡比較大的患者最常見(jiàn),主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)長(zhǎng)期慢性的損傷,然后感受一些風(fēng)寒風(fēng)濕性的問(wèn)題,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛,然后功能受限的一種病變。而頸部的脊髓損傷主要就是導(dǎo)致一些神經(jīng)性的病變,特別是容易出現(xiàn)一些肢體肌肉無(wú)力,肌力減退的情況。
    脊柱受?chē)?yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致高位截癱呼吸不正常怎辦才好?
    回答:脊椎傷損致使高位截癱,隨著呼吸異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院救治,可以在家人的陪伴下多到戶(hù)外曬曬太陽(yáng),有助于開(kāi)闊視野,始終保持心情快樂(lè)的效用,還有助于增進(jìn)病情快速?gòu)氐谆謴?fù),平時(shí)不要吃油膩的食物,防止暴飲暴食,嚴(yán)令禁止大量飲酒,不要大喜大悲,按時(shí)復(fù)查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    脊髓損傷是輕傷嗎
    回答:脊髓損傷是一種嚴(yán)重的損傷,因?yàn)榧顾钃p傷代表低位的神經(jīng)中樞的損傷,這將導(dǎo)致?lián)p傷平面以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和反射完整功能消失,當(dāng)該功能在低位消失時(shí),影響范圍不是很大。比如,如果僅在腰椎損傷時(shí),只影響下肢會(huì)陰區(qū)的這些部分。然而處于相對(duì)較高的位置例如頸椎或上胸椎,這種情況將導(dǎo)致呼吸限制,即呼吸衰竭,這甚至可能導(dǎo)致當(dāng)時(shí)的呼吸和心臟驟停,在非常高的頸脊髓損傷中,患者可能會(huì)立即死亡,因此脊髓損傷相對(duì)嚴(yán)重。臨床上,一些損傷程度非常輕微的脊髓損傷,在治療和休息后可以完全恢復(fù),但對(duì)于典型脊髓損傷來(lái)說(shuō)恢復(fù)困難。
    脊髓損傷的平面概念內(nèi)容是什么
    回答:脊髓損傷平面的概念內(nèi)容是要充分了解脊髓與脊柱對(duì)應(yīng)的關(guān)系。這樣能知道脊柱骨折移位會(huì)傷到哪段脊髓。胚胎期31段脊髓和椎體是相對(duì)應(yīng)。出生后脊髓生長(zhǎng)速度小于脊椎生長(zhǎng)速度,到成年是脊髓下端對(duì)準(zhǔn)第1腰椎下端。成年人脊髓階段與椎體對(duì)應(yīng)如下:頸1~4脊髓與同頸椎椎體對(duì)應(yīng)。頸5~8和胸1~4脊髓對(duì)應(yīng)同一序數(shù)的上1個(gè)椎體。胸5~8脊髓對(duì)應(yīng)同一序數(shù)上2個(gè)椎體。胸9~12脊髓對(duì)應(yīng)同一序數(shù)上3個(gè)椎體。腰1~5脊髓對(duì)應(yīng)胸10~11椎體。骶1~5與尾1對(duì)應(yīng)胸12和腰1椎體。了解對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)診斷脊髓平面具有重大意義。
    脊髓損傷怎么鍛煉腿部
    回答:脊髓損傷鍛煉腿部的方法是用兩只手將腿部上下按摩或者上下移動(dòng)等。因?yàn)榧顾钃p傷大多是車(chē)禍或者神經(jīng)受損等原因?qū)е碌?,所以患者才?huì)表現(xiàn)出乏力或者疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。患者可以通過(guò)上述方法進(jìn)行鍛煉,能促進(jìn)腿部的血液循環(huán),使腿部的活動(dòng)功能增強(qiáng)。此外,患者還要注意服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也能促進(jìn)腿部的活動(dòng)功能,定期復(fù)查。
    脊髓損傷癱瘓不做康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重嗎
    回答:脊髓損傷截癱不做康復(fù)訓(xùn)練會(huì)加重,加重指的是肌肉萎縮會(huì)逐日加重,關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直,深靜脈血栓形成,肢體遠(yuǎn)端水腫,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可以明顯改善以上臨床表現(xiàn)。如果停止康復(fù)訓(xùn)練,后期極容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、攣縮,主要表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié),以及血管方面,所以要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    脊髓損傷后疼痛能吃硫酸嗎啡緩釋片嗎
    回答:脊髓損傷疼痛不主張使用硫酸嗎啡緩釋片進(jìn)行止痛,嗎啡屬于特殊止痛劑,極易造成藥物依賴(lài)性,難以停用。對(duì)于脊髓損傷患者的止痛治療應(yīng)先進(jìn)行臨床診斷,是否出現(xiàn)異常并發(fā)癥,如感染、壓瘡或是靜脈血栓。排除并發(fā)癥造成的疼痛因素后,建議對(duì)患者使用物理因子治療手段如熱療、電療等,通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)等物理因子效應(yīng)進(jìn)行止痛,同時(shí)良好的休息,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練也能對(duì)疼痛癥狀有一定改善。
    脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致死亡嗎
    回答:脊髓損傷會(huì)不會(huì)導(dǎo)致死亡要看脊髓損傷的程度。輕度的脊髓損傷最常見(jiàn)的是脊髓震蕩,無(wú)脊柱骨折及脊髓的損傷,是一種可逆性的功能紊亂,傷后給予消炎止痛、消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物靜滴,觀(guān)察生命體征變化,一般24小時(shí)后恢復(fù)正常。重度的脊髓損傷出現(xiàn)在頸椎的高位出現(xiàn)延髓的損傷,患者出現(xiàn)血壓、心率及呼吸的不穩(wěn)定,多數(shù)需要?dú)夤芮虚_(kāi),呼吸機(jī)維持生命體征,少數(shù)會(huì)因?yàn)榉尾扛腥?、電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)死亡。
    脊髓損傷會(huì)引起大小便失禁嗎
    回答:脊髓損傷的患者,會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況,同時(shí)還會(huì)影響正常的生育能力。如果不及時(shí)治療,還有可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等一系列嚴(yán)重的疾病。因此,脊髓損傷的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,比如甲潑尼龍等。比較嚴(yán)重的患者,還需要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,手術(shù)之后,患者需要使用石膏或者支架固定患處,有利于疾病的恢復(fù)。
    脊髓損傷有哪些急救措施
    回答:脊髓損傷的急救措施主要有以下幾條:1.急救搬運(yùn)中,保持患者的頭頸部和軀干部處于同一水平線(xiàn),都處于伸直位,可以用硬板床或擔(dān)架加以輔助,禁止對(duì)患者強(qiáng)行拉拽、抬起患者頭部或軀干部或使患者處于坐位。2..其它急救措施要視具體情況而定。若患者有開(kāi)放性傷口,急救時(shí)要緊急包扎,不宜翻動(dòng)患者。若患者的開(kāi)放性傷口可能繼發(fā)感染,可適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用抗生素,同時(shí),要防止呼吸道及泌尿生殖道的感染。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難甚至昏迷等情況,急救時(shí)要及時(shí)地清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。
    脊髓損傷會(huì)有什么癥狀
    回答:脊髓損傷的患者,會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、肌肉痙攣、劇烈疼痛、呼吸困難等癥狀,也會(huì)對(duì)正常的生育能力帶來(lái)影響。如果不及時(shí)治療,還容易使患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染的癥狀,甚至?xí)<暗交颊叩纳?。因此,脊髓損傷的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用甲潑尼龍以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。比較嚴(yán)重的患者,也可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。
    脊髓損傷c級(jí)康復(fù)程度
    回答:脊髓損傷C級(jí)的患者屬于不完全性脊髓損傷,受到損傷的脊髓以下的部位能夠進(jìn)行活動(dòng)。因此需要患者進(jìn)行積極的治療,并且制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練的計(jì)劃,嚴(yán)格的施行,是能夠提高受損部位的其他功能的。患者有可能能夠輔助拐杖等其他器具進(jìn)行行走,并且情況越來(lái)越好。因此,脊髓損傷的患者不要一直存在悲觀(guān)的情緒,只要治療及時(shí),疾病就能夠盡快恢復(fù)。

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