高催乳素血癥的診斷
高催乳素血癥是以血清泌乳素上升為主，從下丘腦到垂體的內(nèi)分泌紊亂綜合征，一般是生殖器官、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的總稱，通常該患者的血清泌乳素高于1.14nmol/L。一般發(fā)病表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)減少、頭痛、不孕、肥胖等，主要發(fā)病人群為青中年婦女。高催乳素血癥的診斷方法主要有影像學(xué)檢查和神經(jīng)眼科學(xué)檢查，還有泌乳素動(dòng)態(tài)檢查和5、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌功能檢查。高催乳素血癥的具體診斷方法如下:
1、影像學(xué)檢查:頭部影像學(xué)檢查，血清泌乳素超過(guò)9.1nmol/L，垂體泌乳素腫的概率高，影像分析可見影響。該方式具有高清、無(wú)輻射損傷、多次進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)，可判斷2毫米以上的微小腫瘤，并為之后的手術(shù)治療提供進(jìn)入路徑。
2、神經(jīng)眼科學(xué)檢查:對(duì)于可能是垂體腫瘤、顱咽管腫瘤的患者，可以重點(diǎn)檢查視力、眼底等眼睛狀況，判斷腫瘤的體積和發(fā)展方向，了解其損傷，一般不足1厘米的腫瘤不進(jìn)行神經(jīng)眼科學(xué)檢查。
3、靜態(tài)血清泌乳素測(cè)定:泌乳素的正常值為≤1.14nmol/L，超過(guò)此值可診斷為高泌乳素血癥。如果患者泌乳素小于4.55nmol/L，則可能是由藥物、雌激素、特發(fā)性等因素引起的6.83nmol/L以上，可能是由泌乳素腺瘤引起的11.38nmol/L以上，則是典型的泌乳素大腺瘤引起的。
4、泌乳素動(dòng)態(tài)試驗(yàn):泌乳素在2.28nmol/L以上時(shí)，可以進(jìn)行甲狀腺功能檢查，同時(shí)使用促進(jìn)甲狀腺素釋放荷爾蒙、西米替丁進(jìn)行泌乳素動(dòng)態(tài)變化的觀察，有助于判斷特發(fā)性高泌乳素血癥。
5、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌功能檢查:檢查結(jié)果與正常值大不相同，可判斷為生長(zhǎng)激素腺瘤、腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤等腫瘤疾病。
高催乳素血癥的治療需要根據(jù)病理性進(jìn)行針對(duì)性分析，對(duì)惡性腫瘤、腎衰竭、宮外孕引起的異位泌乳素分泌需要控制病原。如果只是輕微的上升，月經(jīng)沒有異常，可以暫時(shí)保守觀察，不需要治療。
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