心絞痛的特點(diǎn)是什么
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛的特點(diǎn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、持續(xù)時(shí)間短、活動(dòng)后誘發(fā)、休息或含服硝酸甘油可緩解。
1、胸骨后壓榨性疼痛
心絞痛典型表現(xiàn)為胸骨中下段后方出現(xiàn)壓榨性或緊縮性疼痛，類(lèi)似重物壓迫感。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛，可能與心肌缺血導(dǎo)致的無(wú)氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)有關(guān)。患者常描述為胸口發(fā)悶或窒息感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨冷汗。這種疼痛在冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)百分之七十時(shí)更易出現(xiàn)，需與胃食管反流引起的燒灼痛鑒別。
2、放射痛
疼痛可向左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射，少數(shù)情況下向右肩背部擴(kuò)散。放射痛的發(fā)生與心臟傳入神經(jīng)和體表感覺(jué)神經(jīng)在脊髓層面的匯聚有關(guān)。部分患者僅表現(xiàn)為牙痛或咽喉緊縮感，易被誤診為口腔疾病。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，僅表現(xiàn)為放射區(qū)域不適。
3、持續(xù)時(shí)間短
典型心絞痛發(fā)作通常持續(xù)2-15分鐘，極少超過(guò)30分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死可能。發(fā)作具有陣發(fā)性特點(diǎn)，每日發(fā)作頻率從數(shù)次到數(shù)周一次不等。夜間臥位時(shí)出現(xiàn)的靜息性心絞痛提示冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，與回心血量增加導(dǎo)致心肌耗氧量上升有關(guān)。
4、活動(dòng)后誘發(fā)
體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后易誘發(fā)心絞痛，因這些情況會(huì)增加心肌耗氧量。寒冷刺激也可通過(guò)引起血管收縮而誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為快步行走或爬樓梯時(shí)出現(xiàn)胸痛，停止活動(dòng)后數(shù)分鐘緩解，稱(chēng)為勞力型心絞痛。部分患者存在固定誘發(fā)閾值，如行走200米后必發(fā)作。
5、硝酸甘油緩解
舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘內(nèi)癥狀可明顯緩解，這是心絞痛的重要診斷依據(jù)。硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，減少回心血量從而降低心肌耗氧。若服藥后15分鐘仍未緩解，可能提示急性冠脈綜合征。需注意部分患者對(duì)硝酸甘油敏感，可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食需低鹽低脂，控制體重在正常范圍。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若疼痛性質(zhì)改變或發(fā)作頻率增加，須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)展。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！