月經(jīng)異常慎重防止子宮發(fā)生功能性疾病
月經(jīng)異?？赡芘c子宮功能性疾病有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查。常見誘因包括內(nèi)分泌失調(diào)、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、盆腔炎等。建議通過婦科檢查、激素水平檢測(cè)、超聲等手段明確診斷。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量異常?？赏ㄟ^規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片改善激素水平。伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀時(shí)需監(jiān)測(cè)促卵泡激素指標(biāo)。
2、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入肌層引起的病變常導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重，超聲檢查可見子宮均勻性增大?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激形成的贅生物易引發(fā)經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查可確診直徑1厘米以上的息肉。較小息肉可使用地屈孕酮片保守治療，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高需定期復(fù)查。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗引發(fā)的無排卵月經(jīng)稀發(fā)，伴有多毛、痤瘡等雄激素過高表現(xiàn)。建議口服二甲雙胍腸溶片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。體重指數(shù)超過24的患者需減重5%-10%以恢復(fù)排卵功能。
5、盆腔炎
淋球菌或衣原體感染引起的輸卵管粘連會(huì)影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性炎癥可輔以康婦消炎栓直腸給藥。治療期間禁止性生活以免交叉感染。
日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)期注意腹部保暖，每日清洗會(huì)陰但禁止盆浴。每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)血顏色發(fā)黑、血塊增多或非經(jīng)期出血應(yīng)立即就診。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)應(yīng)同步檢查甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。
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