為什么卵巢不排卵
卵巢不排卵可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、促排卵治療等方式干預(yù)。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性無排卵的常見原因，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用來曲唑片促排卵。日常需控制體重，減少高糖飲食。
2、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片補充雌激素，聯(lián)合黃體酮膠囊建立人工周期。日常可增加豆制品攝入，但禁止自行服用含激素的保健品。
3、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高會抑制排卵，可能引發(fā)閉經(jīng)、溢乳。確診后需通過甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。治療期間每月復(fù)查激素水平，避免攝入可能刺激泌乳素分泌的酒精和咖啡因。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進均會影響促性腺激素分泌，常見于橋本甲狀腺炎患者。需先糾正甲狀腺功能，甲減患者使用左甲狀腺素鈉片，甲亢患者服用甲巰咪唑片。待TSH值穩(wěn)定在2.5mIU/L以下后，排卵功能可能自然恢復(fù)。
5、下丘腦垂體功能障礙
過度節(jié)食、劇烈運動或精神應(yīng)激會導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌不足。需消除誘因，體重過輕者需增加至BMI≥18.5，配合尿促性素注射液促進卵泡發(fā)育。心理疏導(dǎo)有助于恢復(fù)下丘腦功能，建議保持每日攝入2200千卡以上熱量。
持續(xù)無排卵患者應(yīng)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙，每年進行婦科超聲和激素六項檢查。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸，避免熬夜和過度焦慮。若備孕超過6個月未成功，需生殖科就診評估是否需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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