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膝蓋脂肪墊炎是怎么引起的

骨科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 膝蓋 脂肪

膝蓋脂肪墊炎通常由慢性勞損、外傷、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)及生物力學(xué)異常等因素引起，主要表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛、腫脹和活動受限?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉及手術(shù)松解等方式緩解癥狀。

1、慢性勞損

長期重復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)的動作如爬樓梯、深蹲等，會導(dǎo)致髕下脂肪墊反復(fù)受壓摩擦。脂肪墊內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加引發(fā)水腫，纖維間隔增厚形成慢性無菌性炎癥?；颊叱１憩F(xiàn)為上下樓梯時膝蓋酸脹，久坐后站起疼痛加重。急性期需減少跑跳運(yùn)動，配合微波治療促進(jìn)血液循環(huán)。

2、急性外傷

膝關(guān)節(jié)直接撞擊或扭傷可能造成脂肪墊挫傷出血，常見于運(yùn)動時跪地摔倒或交通事故。外傷后24小時內(nèi)會出現(xiàn)明顯腫脹，按壓髕骨下方有尖銳痛感，可能伴隨關(guān)節(jié)積血。早期需冰敷止血，后期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解炎癥，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。

3、關(guān)節(jié)退變

中老年人群膝關(guān)節(jié)退行性變會導(dǎo)致軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄使脂肪墊受到異常擠壓。X線片可見脛骨平臺骨贅形成，患者往往伴有晨僵和陰雨天疼痛加重?？诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，配合超聲波治療可改善局部代謝，肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、炎癥反應(yīng)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等系統(tǒng)性疾病可能繼發(fā)脂肪墊炎癥。類風(fēng)濕患者晨僵時間超過1小時，血液檢查顯示類風(fēng)濕因子陽性；痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)劇烈紅腫。需針對原發(fā)病治療，如使用甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕活動期，秋水仙堿片緩解痛風(fēng)癥狀。

5、生物力學(xué)異常

O型腿、扁平足等下肢力線不正會增加脂肪墊負(fù)荷，長期異常應(yīng)力刺激導(dǎo)致纖維化改變。步態(tài)分析可見足弓塌陷或膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，患者行走時疼痛呈進(jìn)行性加重。定制矯形鞋墊矯正力線，加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練能有效分散壓力，嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝分散壓力。建議選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動后冰敷膝蓋15分鐘預(yù)防炎癥?？刂企w重在BMI正常范圍，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需關(guān)節(jié)鏡下行脂肪墊部分切除術(shù)。

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    前段時間經(jīng)常跳舞，左側(cè)膝蓋疼
    回答：考慮與劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的局部軟組織損傷有關(guān)，目前，休息靜養(yǎng)為主，配合局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨(dú)一味，塞來昔布等藥物觀察治療。治療期間密切觀察，定期復(fù)查，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療，慢慢就恢復(fù)正常的
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動膝蓋嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后，而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴(yán)重，還有可能會導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動膝蓋是沒問題的，因?yàn)榛蝿酉ドw對于膝關(guān)節(jié)并沒有負(fù)重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)重，例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動以及劇烈運(yùn)動，才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無負(fù)重的狀態(tài)下晃動膝蓋，并不會對膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛
    回答：膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況，在排除了外傷，一般多可能是由于日常生活中勞累過度或者是外感風(fēng)寒，或者是由于膝蓋部位活動過多而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。出現(xiàn)這種疼痛的情況以后，可以先輔助的來進(jìn)行治療一下，比如配合著烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來進(jìn)行改善疼痛的情況，也可以適當(dāng)?shù)木植拷o予熱毛巾來進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛。另外一種情況，還不能排除由于人到了一定年齡，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一些問題，導(dǎo)致出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等一些疾病，而誘發(fā)出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因?yàn)槔瓊蟀橛屑∪獾某鲅瑥亩霈F(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限，拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限，在屈伸關(guān)節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀，要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    自體脂肪移植太陽穴效果好嗎
    回答：自體脂肪填充太陽穴效果很好,成活率在80-90%以上.脂肪細(xì)胞移植成活后,是終身的.，除了及時治療面廓整形外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家專業(yè)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答：膝蓋周圍肌肉酸痛，這種情況主要考慮是運(yùn)動過度造成的乳酸堆積，從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。如果是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的，應(yīng)該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的治療，如頸椎病、顱內(nèi)占位等導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫，也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺。再一個可能的原因是膝關(guān)節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn)，由如半月板及關(guān)節(jié)腔一些軟骨的磨損，還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，以及膝關(guān)節(jié)髕韌帶，內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶以及肌肉的慢性損傷，或者是創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎等，都可能造成膝關(guān)節(jié)附近肌肉酸痛。
    自體血清填充好還是脂肪填充好呢
    回答：自體血清填充和脂肪填充通常是自體脂肪填充比較好，維持的時間比較長，而且不容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但是要根據(jù)面部的情況來選擇。填充以后可以有效的解決肌肉組織萎縮的癥狀，主要是從大腿內(nèi)側(cè)抽取多余的脂肪，通過仔細(xì)加工處理以后填充在面部，減少面部的皺紋，提高顏值。
    膝蓋痛會不是會是關(guān)節(jié)炎引起
    回答：膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的，也可以見于多種疾病，但關(guān)節(jié)炎會引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史，現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛，初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時先減少膝關(guān)節(jié)活動，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，必要時口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
    脾大脂肪肝應(yīng)該怎么治療
    回答：脾大的原因有一些比如說急性傳染，如立克次體傳染、細(xì)菌感染、螺旋體傳染、寄生蟲感染等，慢性感染，如慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病等，血塊，如慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥等，血液病等脾大只是個癥狀，需要有進(jìn)一步的再做仔細(xì)檢查，確認(rèn)引來脾大的具體原因所在，然后再選擇是否治療此外，脂肪肝患者在治療期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的，患者一定要多看重自身飲食，多吃清淡的食物，以免引發(fā)不必要的傷害。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答：膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況，可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物，可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會表現(xiàn)出上述病情，可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒有及時控制，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)膝蓋無法伸直、無法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內(nèi)，可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷，大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的，所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動術(shù)前明顯，這種的話，可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù)，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息，也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋關(guān)節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
    回答：膝蓋發(fā)生摩擦感，往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變，關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑，甚至關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生脫落，軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這時候關(guān)節(jié)磨關(guān)節(jié)，骨頭磨骨頭，沒有軟骨的保護(hù)，就像好比關(guān)節(jié)內(nèi)有些沙子不平滑，這時候就會出現(xiàn)一些疼痛，不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng)，除了直接的疼痛以外，這些神經(jīng)也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時候，一般建議就要好好的接受治療，日常注意保暖，不要受涼，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，這樣共同的來改善，或者是緩解關(guān)節(jié)功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答：膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生為關(guān)節(jié)退變、磨損所引起，包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內(nèi)靜脈淤血及骨壓力增高，引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛，運(yùn)動時加重，休息后好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)晨僵、摩擦音、關(guān)節(jié)積液，晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答：膝蓋骨頭摔碎了，現(xiàn)在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，骨折對位需要非常的良好，這樣在活動的時候，不至于引起摩擦、疼痛，大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好，有一個臺階，膝蓋在屈伸活動的時候，第一，是產(chǎn)生疼痛。第二，是很快就把好的膝蓋骨也會磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求，發(fā)生粉碎性骨折了，移位性骨折了，都采取手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起，運(yùn)動損傷多見，臨床可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，膝關(guān)節(jié)行走時出現(xiàn)彈響，部分病人有膝關(guān)節(jié)交鎖癥，膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以通過膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物進(jìn)行治療，如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等，還可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位，由于邊緣部位的血液供應(yīng)較好，常常能夠獲得治愈，如果其他部位的半月板損傷保守治療無效，就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時間才可以的，另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    自體脂肪填臉要腫多久
    回答：自體脂肪填臉要腫一個星期或者是兩個星期，具體時間需要根據(jù)自身代謝情況決定。如果自身代謝比較快，腫脹消退時間相對來說會出現(xiàn)縮短，需要一個星期的時間消退，如果自身代謝比較慢，腫脹消退的時間會出現(xiàn)延長，需要兩個星期時間消退。恢復(fù)期間需要注意好飲食調(diào)整，需要以清淡的飲食為主。
    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答：自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的，個人情況不同，選擇方法也會有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微，可通過注射脂肪溶解劑來幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴(yán)重，可選擇手術(shù)處理，將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫(yī)院檢查后，明確判斷，對應(yīng)處理。
    自體脂肪填充隆鼻后吃什么有助于恢復(fù)？
    回答：自體脂肪填充隆鼻后需要多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于恢復(fù)，比如雞蛋、牛奶、瘦肉，也可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如香蕉、蘋果、青菜、胡蘿卜等，這些食物中的營養(yǎng)物質(zhì)能夠及時補(bǔ)充體內(nèi)所需，對于術(shù)后的恢復(fù)也能起到幫助的作用。術(shù)后還需要注意好傷口的衛(wèi)生護(hù)理工作，定期做換藥或者是消毒處理，這樣能夠避免炎癥感染。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答：膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼，既要考慮是脊柱疾患，也要考慮是踝和膝關(guān)節(jié)引起的疼痛，也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服，比較常見的原因是半月板損傷，另外，對于中老年人，有可能是膝關(guān)節(jié)的退行性的骨關(guān)節(jié)炎，可以到醫(yī)院看骨科，結(jié)合影像學(xué)檢查，包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見以下一些情況:了解患者是否有外傷病史，如因外傷導(dǎo)致膝蓋及小腿周圍肌肉或韌帶等軟組織損傷，可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
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