胰腺炎怎么治療好得快一些
胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可引出胃內(nèi)容物，降低胰管壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)低脂流質(zhì)飲食。
2、靜脈補(bǔ)液
大量補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。每日需補(bǔ)充3000-5000毫升液體，包括晶體液和膠體液。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)，避免液體過(guò)量導(dǎo)致心肺負(fù)荷加重。
3、藥物治療
輕癥可選用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。高脂血癥性胰腺炎需用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
4、內(nèi)鏡治療
膽源性胰腺炎伴膽總管梗阻時(shí)，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。通過(guò)十二指腸鏡放置鼻膽管引流或膽道支架，解除膽道梗阻。內(nèi)鏡治療能有效降低胰管壓力，避免病情進(jìn)展為重癥胰腺炎。
5、手術(shù)治療
重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)，常用術(shù)式包括腹腔鏡壞死組織清除術(shù)、開(kāi)放腹膜后引流術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇發(fā)病2-4周后，待壞死組織分界清晰時(shí)進(jìn)行，可減少術(shù)中出血和器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。
胰腺炎恢復(fù)期需長(zhǎng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及刺激性食物。建議少食多餐，選擇清蒸、水煮等烹飪方式。定期復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶，膽源性胰腺炎患者應(yīng)盡早處理膽道病變。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。
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