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恥骨疼會引起宮縮嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 恥骨 宮縮

恥骨疼痛一般不會直接引起宮縮,但嚴(yán)重疼痛可能間接誘發(fā)宮縮反應(yīng)。恥骨疼痛多見于妊娠期恥骨聯(lián)合分離或骨盆肌肉勞損,宮縮則與子宮平滑肌收縮相關(guān),兩者機(jī)制不同。

妊娠期恥骨疼痛通常由激素變化導(dǎo)致韌帶松弛、胎兒壓迫或骨盆承重增加引起。疼痛多集中在恥骨區(qū)域,可能伴隨行走困難或翻身受限。這種情況下,疼痛本身不會直接刺激子宮收縮,但若疼痛劇烈導(dǎo)致孕婦長時間肌肉緊張、焦慮或活動受限,可能通過神經(jīng)反射或應(yīng)激反應(yīng)間接誘發(fā)宮縮。日??赏ㄟ^使用骨盆帶支撐、調(diào)整睡姿側(cè)臥屈膝、避免突然動作等方式緩解。

若恥骨疼痛伴隨規(guī)律性下腹發(fā)緊、腰酸或陰道分泌物改變,則需警惕宮縮可能。此時宮縮多由其他因素引發(fā),如泌尿系統(tǒng)感染、胎盤異?;蚺R產(chǎn)征兆,而非恥骨疼痛直接導(dǎo)致。孕婦應(yīng)記錄宮縮頻率,每小時超過4次或持續(xù)加重時需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護(hù)區(qū)分生理性宮縮與早產(chǎn)征兆,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮或鹽酸利托君片進(jìn)行保胎治療。

建議孕婦避免久站或提重物,坐立時用靠墊分擔(dān)骨盆壓力,疼痛明顯時可嘗試溫水熱敷。若出現(xiàn)宮縮伴隨出血、破水或疼痛放射至背部,須緊急就診排除胎盤早剝等急癥。定期產(chǎn)檢中可通過超聲評估恥骨聯(lián)合間隙寬度,嚴(yán)重分離者需骨科聯(lián)合產(chǎn)科制定個性化分娩方案。

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    恥骨分離可以順產(chǎn)嗎
    回答:恥骨分離可以順產(chǎn)的,多數(shù)情況下女性順產(chǎn)時恥骨聯(lián)合都會產(chǎn)生一定的分離,當(dāng)然是否可以順產(chǎn)還需要根據(jù)胎兒的胎位、頭頂徑大小及產(chǎn)婦骨性產(chǎn)道等多種因素決定,但是單純輕微的恥骨分離對順產(chǎn)的影響不大。發(fā)生恥骨分離多是由于產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化致使肌肉韌帶發(fā)生松弛所致,患者嚴(yán)重時可能會伴有疼痛、行走受限、髖關(guān)節(jié)外展等癥狀。對于產(chǎn)婦可以通過局部的按摩、熱敷來緩解疼痛,如果分離超過25mm,建議要手術(shù)進(jìn)行治療。單純輕微分離無癥狀的患者可以保守治療,如牽引、推拿、針灸等方式按壓復(fù)位。
    恥骨炎會不會引起尿頻
    回答:恥骨炎病情可延續(xù)多年,一般都可自愈,它屬于發(fā)生在恥骨聯(lián)合區(qū)的非化膿性病變。此病與過度勞損有一定關(guān)系,恥骨聯(lián)合處會有不同程度的疼痛感,并且以兩側(cè)腹直肌向外下方放射,還會引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛,影響患者行走。而尿頻一般是屬于尿路感染所引起的,可能與炎癥異物以及精神因素等有一定關(guān)系,分為生理性與精神性的尿頻,是需要根據(jù)病因進(jìn)行治療的。由此可見,恥骨炎與尿頻并沒有太直接的聯(lián)系。
    胎動和宮縮的區(qū)別
    回答:胎動和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動,胎動的時候會碰到孕婦的子宮壁,孕婦會明顯地感覺到胎動,胎動的時候會感覺到局部緊繃或者發(fā)脹,但并不會出現(xiàn)在整個腹部。而宮縮是整個腹部都有感覺,宮縮出現(xiàn)的時候會出現(xiàn)明顯的整個腹部發(fā)緊,而且會伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動會突然出現(xiàn),由于子宮平時是比較柔軟的,所以出現(xiàn)胎動沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮,會出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺,也會有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感,如果胎動過于頻繁,也會伴有輕微的子宮收縮,這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    規(guī)律宮縮后多久會生
    回答:規(guī)律性的子宮收縮出現(xiàn),大多數(shù)10小時左右才會分娩,但是也有個體的差異。如果是初產(chǎn)婦,24小時之內(nèi)分娩都是正常的,如果是經(jīng)產(chǎn)婦,可能6~8個小時就會分娩。 規(guī)律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次,每次持續(xù)30秒,這樣的子宮收縮會伴有宮口的開大,胎先露的下降,對于經(jīng)產(chǎn)婦,規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)之后才會出現(xiàn)入盆。規(guī)律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預(yù)產(chǎn)期前后,如果在這個時候B超發(fā)現(xiàn)羊水的量比較少或者發(fā)現(xiàn)胎盤老化,在順產(chǎn)分娩的過程中要加強(qiáng)監(jiān)測,避免因?yàn)檠蛩賹?dǎo)致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激,而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
    恥骨痛應(yīng)該多休息還是多走路
    回答:恥骨聯(lián)合痛應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嘈菹ⅰ6?,有的人本身就是會疼痛到影響活動,有的人只能是休息,甚至有個別嚴(yán)重的需要坐輪椅的程度。但是,也不能絕對的臥床休息,否則會影響血液循環(huán),容易形成血栓等問題發(fā)生。適當(dāng)?shù)幕顒邮潜匾模瑖?yán)重的疼痛也要自己多活動,比如多翻身、原地活動等。輕度的恥骨間隔痛,必須要適當(dāng)?shù)氖彝饣顒?,重要的是要注意保暖,注意補(bǔ)鈣。也有的患者是在生寶寶之后,需要用骨盆帶等等各種外科的方法來做治療,來緩解恥骨聯(lián)合痛的。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答:肚子發(fā)硬不一定就是宮縮,如果整個肚子都很硬的話是宮縮,一小塊硬的或者鼓起來就是胎動。偶爾胎動也會引起宮縮,建議睡覺選擇側(cè)躺方式。如果疼痛加重,應(yīng)立即進(jìn)行產(chǎn)檢。肚子愛脹氣可能是與您的飲食有關(guān),孕婦可能會出現(xiàn)便秘等癥狀,屬于正常情況。
    恥骨痛會影響順產(chǎn)嗎?
    回答:恥骨疼痛可能會對順產(chǎn)造成一定影響。有的人可能會因?yàn)橛型砥谔喊l(fā)育增大導(dǎo)致對于恥骨的壓力太大,進(jìn)而引起恥骨聯(lián)合分離。這就需要去醫(yī)院檢查一下,看具體的結(jié)果再做診斷。如果是孕晚期,恥骨聯(lián)合分離的程度比較嚴(yán)重,那么需要考慮剖腹產(chǎn)。
    懷孕恥骨痛正常嗎
    回答:恥骨痛多發(fā)生在懷孕的中晚期,隨著胎兒的增大,孕婦恥骨受到的壓力和負(fù)擔(dān)也會明顯的增加,就會產(chǎn)生壓迫性疼痛。這種情況,孕媽媽們不用擔(dān)心,屬于孕期正常的情況。建議孕媽媽懷孕中晚期不要做劇烈的活動,不要站立或坐太久,適量休息,減輕對恥骨的壓迫痛。若孕婦疼痛比較厲害,建議及時到醫(yī)院去做相關(guān)的產(chǎn)科檢查,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合適的處理,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣和多種微量元素,加強(qiáng)營養(yǎng)、定期的產(chǎn)檢、了解胎兒的生長發(fā)育情況。
    宮縮會引起恥骨痛嗎
    回答:宮縮是否引起恥骨痛與個人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān),體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間,因?qū)m縮加強(qiáng)導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫,可能對骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛;反之,體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會感受到這種痛感。因此,建議保持良好心態(tài),通過放松活動如閱讀、聽音樂減輕壓力,同時均衡飲食,攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體適應(yīng)分娩過程。
    宮縮會引起恥骨痛嗎
    回答:宮縮是否引起恥骨痛與個人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān),體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間,因?qū)m縮加強(qiáng)導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫,可能對骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛;反之,體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會感受到這種痛感。因此,建議保持良好心態(tài),通過放松活動如閱讀、聽音樂減輕壓力,同時均衡飲食,攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體適應(yīng)分娩過程。
    胎停前會宮縮嗎
    回答:胎停前是會引起宮縮的,因?yàn)樵诎l(fā)生宮縮后,宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會逐步的排出來,并且宮縮刺激的作用,能導(dǎo)致腹部疼痛,胎停引起的宮縮現(xiàn)象,一開始不會特別明顯,而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈,有可能會粘連在子宮內(nèi)部,所以此時需要進(jìn)行清宮術(shù)處理。
    恥骨分離能坐著嗎
    回答:恥骨分離根據(jù)嚴(yán)重程度不同,癥狀表現(xiàn)也并不相同,有些患者是不能夠翻身坐起的;有些患者可以表現(xiàn)為無法下地站立行走,但是可以翻身坐起。恥骨分離是指骨盆前方恥骨聯(lián)合的部位產(chǎn)生了間隙增寬或者上下方的移位,從而導(dǎo)致出現(xiàn)局部的不穩(wěn)而產(chǎn)生疼痛。在進(jìn)行翻身坐起的時候會牽拉到分離的部位造成疼痛,從而限制功能的實(shí)現(xiàn),患者是不能夠坐著的,坐著也會產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛癥狀。另外,有些患者程度是比較輕的,可以完成相應(yīng)的起身坐起。但是下肢在進(jìn)行負(fù)荷站立行走的時候,常常會出現(xiàn)疼痛癥狀,表現(xiàn)為站立行走、運(yùn)動功能障礙。
    恥骨分離可以做仰臥起坐嗎
    回答:恥骨分離是不可以做仰臥起坐的。首先,由于恥骨分離的存在會導(dǎo)致骨盆的不穩(wěn),在進(jìn)行仰臥起坐的時候,會牽拉到不穩(wěn)的部位,造成疼痛,患者是不能夠完成仰臥起坐動作的。其次,仰臥起坐動作會對骨盆造成了嚴(yán)重的負(fù)荷,包括腰背部的肌肉的強(qiáng)烈牽拉,以及腹部的肌肉牽拉,都會導(dǎo)致恥骨分離部位產(chǎn)生過多的運(yùn)動,從而導(dǎo)致恥骨分離的進(jìn)一步加重,對于治療和恢復(fù)都是極其不利的。另外,即使恥骨分離經(jīng)過了治療也得到了修復(fù),在早期也不要進(jìn)行仰臥起坐的運(yùn)動,至少要恢復(fù)半年以上,才能進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動。而且運(yùn)動的時候也要注意運(yùn)動量,不要過量,避免出現(xiàn)局部的進(jìn)一步的損傷和勞損,導(dǎo)致骨盆的不穩(wěn),造成運(yùn)動功能障礙。
    胎停還會假宮縮嗎
    回答:胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮,只不過假宮縮因?yàn)閷m縮比較弱,宮縮不規(guī)律,不會導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后,還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多,出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動有效宮縮,導(dǎo)致流產(chǎn)等。
    恥骨分離喝什么湯
    回答:恥骨分離可以喝排骨湯、雞肉湯、魚湯。恥骨分離,主要見于產(chǎn)后的女性,可能是因?yàn)樵趹言衅陂g內(nèi),分泌因素的影響,造成骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合面的韌帶松弛,大部分產(chǎn)后會逐漸地恢復(fù)。恥骨分離會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合部位疼痛、下肢難以負(fù)重,病情嚴(yán)重者導(dǎo)致不能行走、翻身困難。飲食方面,盡量選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素、礦物質(zhì)的食物,可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕水腫,減輕癥狀。輕微的,可以選擇保守治療,進(jìn)行骨盆矯正帶固定,病情嚴(yán)重者,需要復(fù)位后,用雙鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。
    恥骨痛可以熱敷嗎
    回答:恥骨痛可以進(jìn)行熱敷。恥骨疼痛的原因是在懷孕期出現(xiàn)松弛素分泌,從而會導(dǎo)致孕婦全身骨骼肌腱、韌帶之間出現(xiàn)松弛,所以就會出現(xiàn)疼痛的癥狀,在孕期可以使用熱毛巾熱敷改善疼痛的癥狀。因?yàn)樵衅谟盟幒透鞣N治療方式比較受限制,所以在懷孕期只能通過熱敷達(dá)到改善疼痛的目的,而產(chǎn)后如果還有恥骨痛可以使用熱敷的同時再配合一些其它物理治療方式。目前臨床上有一項(xiàng)新技術(shù)叫做低頻電刺激,是利用低頻電磁場對持續(xù)疼痛的人群進(jìn)行電刺激,達(dá)到改善營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)血液循環(huán)、促使韌帶和肌肉修復(fù)的目的。在一些一、二線城市的三級甲等醫(yī)院使用效果比較好,很大一部分產(chǎn)后恥骨疼痛和骶尾骨韌帶疼痛的產(chǎn)婦在使用低頻電刺激治療之后都得到一定程度的改善。
    恥骨炎能自愈嗎
    回答:恥骨炎一般不能自愈,患者需要盡早接受正規(guī)治療。如果治療不及時,可能會導(dǎo)致疼痛加重,甚至?xí)瘐诵?,?yán)重影響到患者的外在形象。早期的恥骨炎可通過藥物進(jìn)行治療,比如在疼痛嚴(yán)重時,通過使用雙氯芬酸鈉、布洛芬等進(jìn)行止痛處理。并且使用活血化瘀的藥物,疏通局部的血脈,促進(jìn)恥骨炎的康復(fù)。如果疼痛和肌痙攣的癥狀比較嚴(yán)重,還可進(jìn)行痛點(diǎn)封閉治療?;颊咴谌粘R惨龊米o(hù)理,在床上時盡量平躺,在翻身時要保持雙腿并攏。如果是比較嚴(yán)重的恥骨炎,應(yīng)考慮手術(shù)治療,比如恥骨關(guān)節(jié)融合術(shù)。
    恥骨炎會引起什么癥狀
    回答:恥骨炎通常會引起恥骨聯(lián)合處出現(xiàn)疼痛,疼痛較為劇烈時,患者的步態(tài)也會出現(xiàn)異常,甚至?xí)霈F(xiàn)跛行。股內(nèi)收肌也會出現(xiàn)痙攣的癥狀,呈陣發(fā)性,在數(shù)分鐘后可消失。在出現(xiàn)以上癥狀后,患者可去醫(yī)院進(jìn)行骨盆分離試驗(yàn)、X線、CT、實(shí)驗(yàn)室檢查等,進(jìn)行明確診斷。對于輕度的恥骨炎,可通過藥物療法、針灸療法、康復(fù)療法等進(jìn)行綜合治療。如果比較嚴(yán)重,要進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)治療,通過積極的治療,大多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常的生活能力,也不會留有后遺癥。
    恥骨骨折可以坐著嗎
    回答:恥骨骨折是不可以坐著的。因?yàn)槿俗臅r候,上半身的重力可以壓在骨盆的位置。當(dāng)骨盆的恥骨出現(xiàn)骨折之后,如果受到身體重量的作用力壓迫,可以導(dǎo)致局部疼痛、腫脹的地方會癥狀加重。如果是情況嚴(yán)重,還有可能會導(dǎo)致骨折的明顯移位影響愈合,情況嚴(yán)重還甚至需要手術(shù)治療的。一般恥骨骨折之后,都必須要建議絕對臥床休息4~8周左右的時間。如果是單側(cè)的恥骨骨折,一般臥床休息4~6周就可以。如果是恥骨的上下肢都出現(xiàn)骨折,就必須要臥床6~8周。平時可以利用一些消腫止痛、活血化瘀的藥膏來外敷,以及口服一些促進(jìn)骨折生長的藥物來對癥處理。
    恥骨分離如何鑒別診斷
    回答:恥骨聯(lián)合分離鑒別診斷時需要攝骨盆正位片、排除骨盆骨折、骨盆發(fā)育異常以及髖關(guān)節(jié)疾病,恥骨聯(lián)合分離常因?yàn)楣桥柰鈧蛘邞言蟹置浜笤斐傻?。恥骨聯(lián)合分離最常見的癥狀就是疼痛,通常是骨盆部位疼痛,尤其是在一側(cè)肢體活動的時候,例如翻身、上下樓梯,單腿站立時疼痛明顯加重,嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合分離還會造成下肢行走困難等。如果是在骨盆外傷或者分娩以后突然出現(xiàn)了骨盆處疼痛,可以先用雙手按壓兩側(cè)髖部。如果疼痛加重,最好到醫(yī)院完善骨盆的拍片或者CT檢查明確診斷,骨盆分離多以止疼、骨盆固定治療為主,嚴(yán)重的恥骨分離還可以行手法復(fù)位。

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