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病毒性角膜炎反復發(fā)作的原因有哪些呢

眼科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： 角膜炎

病毒性角膜炎反復發(fā)作可能與免疫力低下、病毒潛伏感染、不規(guī)范用藥、眼部外傷、慢性疾病等因素有關。病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。

1、免疫力低下

長期熬夜、過度疲勞或存在免疫缺陷疾病時，機體對病毒的清除能力下降，潛伏在神經節(jié)內的病毒可重新激活并侵襲角膜?；颊咝璞３忠?guī)律作息，適當補充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)支持，必要時在醫(yī)生指導下使用胸腺肽腸溶片等免疫調節(jié)劑。

2、病毒潛伏感染

單純皰疹病毒初次感染后常潛伏在三叉神經節(jié)，當機體抵抗力降低時可沿神經纖維遷移至角膜。急性期需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物，配合重組人干擾素α1b滴眼液抑制病毒復制。

3、不規(guī)范用藥

未按療程使用抗病毒藥物或擅自停用糖皮質激素眼藥水（如氟米龍滴眼液），可能導致病毒未被徹底清除。治療期間應嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查角膜熒光素染色評估愈合情況，避免隨意調整用藥方案。

4、眼部外傷

角膜異物取出術、激光手術等操作可能破壞角膜上皮屏障，誘發(fā)潛伏病毒復發(fā)。術后需預防性使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，出現眼瞼痙攣、視物模糊等癥狀時及時就醫(yī)。

5、慢性疾病

糖尿病、干燥綜合征等疾病可導致角膜神經營養(yǎng)障礙和修復能力下降。控制原發(fā)病的同時，可聯合使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進角膜修復，避免佩戴隱形眼鏡等刺激因素。

病毒性角膜炎患者應避免揉眼、過度用眼等行為，外出佩戴防紫外線眼鏡減少強光刺激。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持角膜上皮完整性。若每年發(fā)作超過3次或出現視力下降，需考慮長期抗病毒抑制治療，定期進行角膜內皮細胞計數檢查。

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    結膜炎會引起角膜炎嗎
    回答：結膜炎有可能會引起角膜炎。結膜炎和角膜炎屬于兩種不同的疾病，在患上結膜炎后，多數會引起眼睛異物感以及燒灼感，還有可能會引起結膜充血以及分泌物增多，如果不及時進行治療，可能會演變?yōu)榻悄ぱ住Ｈ羰谴_診為角膜炎，可以遵醫(yī)囑采取消炎的眼藥水進行治療，還可選擇抗病毒或者是抗過敏的藥物治療，如果是感染因素所致，通常具有傳染性，因此還要做好隔離工作。
    眼球充斥紅血絲感覺脹滿是角膜炎嗎
    回答：眼球充斥紅血絲，感覺脹滿可能是角膜炎，也可能是其它可以引起結膜充血的疾病，比如急性結膜炎、葡萄膜炎、青光眼、鞏膜炎等。上述疾病都可以引起眼紅、異物感、眼脹等癥狀。通過臨床癥狀無法明確診斷，要確診還需要到醫(yī)院眼科就診，做裂隙燈顯微鏡檢查、眼壓檢查、角膜熒光染色等，明確診斷后再給予對癥治療?；颊咭⒁庥醚坌l(wèi)生，清淡飲食。急性結膜炎、角膜炎有傳染性的可能，因此要勤洗手。平時就應該注意休息，減少近距離操作，不要用臟手揉眼睛。
    細菌性角膜炎患者的飲食應該注意什么
    回答：細菌性角膜炎是眼科常見疾病，通常是由于不注意眼部衛(wèi)生造成的，例如用臟手揉眼等，導致外界環(huán)境中的細菌感染眼睛，引起角膜炎。主要的表現是眼睛充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、視力下降等。在細菌性角膜炎的治療過程中，患者飲食方面應該注意以下幾點:第一，不能飲酒。飲酒會導致身體的抵抗力進一步下降，不利于細菌性角膜炎的恢復。同時，飲酒會影響到肝臟的代謝功能，有可能導致使用藥物的藥效下降，甚至產生副反應。并且如果在口服抗生素治療細菌性角膜炎的時候，飲酒有可能和頭孢類抗生素產生對硫侖樣反應，從而產生生命危險。第二，不要吃辛辣刺激的食物。辛辣刺激的食物，容易導致眼部的血管擴張，也就是老百姓常說的上火引起癥狀加重。
    眼瞼閉合不全平時怎樣做可以預防暴露性角膜炎
    回答：瞼裂閉合不全是眼科常見疾病，通常是由于面神經麻痹、眼輪匝肌麻痹等，造成眼皮無法完全閉合。睡覺時長時間角膜與結膜失去眼皮的保護，長期暴露在空氣中，從而使角膜與結膜上皮干燥，容易形成暴露性角膜炎。主要的表現是眼睛充血、發(fā)紅、刺痛、異物感、怕光、流淚、不愿意睜眼、頻繁眨眼、視力下降等。對于瞼裂閉合不全的患者，要預防暴露性角膜炎的發(fā)生，可以在每天睡覺前眼部涂紅霉素眼膏，覆蓋在角膜與結膜表面，隔絕與空氣的接觸，就不會再出現暴露性角膜炎了。
    角膜炎吃什么食物好
    回答：維生素C具有抗氧化，抗損傷，促進組織修復的作用，當角膜炎患者使用抗感染的滴眼液，將角膜上的炎癥控制住之后，維生素C能夠發(fā)揮促進角膜病灶修復的作用，從而能夠加速角膜炎的痊愈。但是，治愈角膜炎不能只依靠飲食補充維生素C，必須合理的應用抗感染的滴眼液盡快將感染控制住，才能夠治愈角膜炎。角膜炎患者多吃一些富含維生素C的水果，對于促進角膜炎恢復有幫助，例如可以吃獼猴桃，火龍果，橙子，桔子，蘋果，梨子等。
    小孩得角膜炎怎么辦？
    回答：眼角癢有一些原因，可能是慢性結膜炎，可能是過敏性結膜炎，干眼癥。而角膜炎可能是各種傳染關于。如果是角膜炎，可能是干眼癥導致，需要有用人工淚液眼藥水，以及增進角膜上皮纖維化的凝膠。如果是感染性的角膜炎，可能原因是炎癥性，病毒，真菌性傳染等等，需要有對癥解決。
    真菌性角膜炎需要注意什么
    回答：真菌性角膜炎的注意事項都與患者的發(fā)病病因、病情等因素相關，主要可有以下幾點:1.真菌性角膜炎是一種致盲性較高的感染性角膜炎癥，發(fā)病患者首先應注意及時到醫(yī)院接受檢查和相關的治療以防止病情延誤，出現嚴重并發(fā)癥。2.患者在治療期間，應盡量保持生活環(huán)境光線的柔和，避免強烈紫外線等照射，保證眼部衛(wèi)生，否則會加重眼部疼痛等不適感。3.在飲食上應盡量避免辛辣、油膩等刺激類食物，盡量服用高營養(yǎng)、易消化的綠色食物，注意眼部衛(wèi)生。
    角膜炎要注意哪些事？
    回答：眼睛患上了眼角膜發(fā)炎多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品。一般角膜炎患者應該充分休息，還應戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣口味口味、肥膩和含糖度高的食品。而且一般病毒性角膜炎是不會傳染的，但是治療過程比較復雜。而且容易反復發(fā)作，患者在治療的同時要注意飲食，禁食辛辣刺激食物，預防眼角膜發(fā)炎，要培養(yǎng)個人良好的衛(wèi)生習慣，隨時注重清潔，常用肥皂洗手，并保持乾燥。一定要在醫(yī)生的指導下用藥。時注意正確的用眼姿勢，避免視疲勞，適當的做眼保健操。
    急性角膜炎一般多久好
    回答：由于傳染或者用眼疲勞致使的急性角膜炎，積極第一時間救治，用藥主要是口服抗生素以及眼藥水對癥抗感染救治，一般積極救治5~7天角膜炎就能基本上全愈，但具體情況要根據個人的癥狀，以及用藥程度來檢驗，建議還是在醫(yī)生的指導下，及時救治，按時復查。需要聲明注意長時間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導致角膜潰瘍。
    眼睛疼痛是角膜炎嗎
    回答：病人出現眼睛疼痛的情況，這可能是角膜炎引起的，也有可能是干眼癥引起的癥狀。如果是角膜炎導致的眼睛疼痛，可以在醫(yī)生的指導下，使用環(huán)孢素滴眼液等藥物，減輕眼睛疼痛產生的傷害。若是干眼癥引起的眼睛疼痛，可以在醫(yī)生的指導下，使用氧氟沙星眼膏等藥物，治療疾病。出現上述癥狀后，不建議在生活中吃牛肉等溫補的食物。
    角膜炎的診斷怎樣鑒別
    回答：根據典型的臨床表現，如眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤渾濁或角膜潰瘍形態(tài)，臨床診斷通常不困難，但應強調病因診斷及早期診斷。詳細詢問病史十分重要。外傷史往往容易被忽略，實際上角膜擦傷和異物是最常見的原因。角膜病既往史也非常重要，例如角膜單皰病毒性角膜炎，經常復發(fā)的病史，是診斷的主要依據之一。患者的藥物史也要明確，糖皮質激素的使用可使某些感染性疾病惡化。棘阿米巴性角膜炎有佩戴角膜接觸鏡史，真菌性角膜炎有植物性外傷史等等。
    如何預防角膜炎的復發(fā)
    回答：當然就是看著是一種什么類型的角膜炎，比如說它是一個病毒性的角膜炎，可能和您的機體抵抗力有關系，比如說有些人他是可能感冒了之后，然后機體抵抗力下降，加上病毒感染，發(fā)生了病毒性的角膜炎，當然這肯定是和我們的自身免疫力是相關的，所以就在免疫力低下的時候，它就容易發(fā)生或者容易復發(fā)，我們就要想辦法去增強我們自身的免疫力，盡量的要避免感冒，盡量要增強體質等等。當然了還有很多的角膜炎，其實它已經造成了嚴重的結構的破壞，其實它不是復發(fā)，而是說是逐漸的病情的一種加重，對這種的話我們角膜炎的話一定要注意，一定要到醫(yī)院來嚴密的隨訪，發(fā)生了什么問題聽醫(yī)生的，用藥物或者用手術方法來及時的解決。
    角膜炎留下的疤怎么辦
    回答：我們要看這個疤痕它的渾濁程度，一般根據它的輕、中、重分為角膜的云翳，角膜的斑翳和角膜的白斑。白斑是最厲害的，如果這個斑是在角膜的中央，也就是瞳孔中央，會影響外面的光線透過瞳孔去達到眼底。在這種情況下，需要通過做角膜移植的手術來獲得清晰的視力。如果這個疤痕是在邊上，不在瞳孔區(qū)的，不影響您的視力，可以觀察。如果實在影響您的視力才去考慮做手術，因為角膜移植它有一定的風險，有一定排斥的可能性。對于輕度的角膜云翳，不影響視力。即使在中央，可以不用去處理，也可以用一些角膜的營養(yǎng)劑，來讓角膜得到一個自我的修復。
    真菌性角膜炎能徹底治愈嗎?
    回答：真菌性角膜炎可以完全治愈。然而，真菌感染的治療時間會更長。需要使用抗真菌藥物。此外，您應該特別注意洗臉和洗手洗腳的毛巾。因為真菌很頑固，如果您有手足癬，您需要一起治療。否則，由于真菌的交叉感染，它會復發(fā)。您先要選擇正規(guī)醫(yī)院的眼科先檢查確診，如果是的話一般情況，注意休息，注意用眼，特別是手機，電腦一定要控制多吃優(yōu)質蛋白建議在醫(yī)生的指導下使用托百士滴眼液、病毒唑滴眼液，期間定期復查，少食用刺激性食物。
    嚴重角膜炎可以做手術嗎
    回答：嚴重角膜炎是一定要做手術的，因為嚴重角膜炎指的是透明的角膜已經變渾濁了，就像一個玻璃一樣，本來是一塊很透明的玻璃，陽光可以通過玻璃照到屋子里面，現在玻璃完全渾濁了，外面的陽光通過混濁的玻璃照不到屋子里面來了。就像眼睛需要去看見光，光就通過病變角膜、渾濁角膜，照不到眼睛里面來，就是就看不見光明了。這樣的情況下，需要把渾濁角膜，就像渾濁的玻璃要給更換掉，更換掉透明的玻璃，在醫(yī)學上就是手術，就是通常說的角膜移植，因為在媒體上還有很多報紙、電視上也經常會看到這一些角膜捐獻，還有角膜移植類似的報道。嚴重角膜病是需要做手術的，并且角膜的手術有很多種，到中晚期了，角膜完全變渾濁了，通過其他的手段，角膜不能回復透明，所以需要做角膜移植，這是角膜手術中的一個重要的手術方式。
    皰疹性角膜炎的癥狀有哪些
    回答：

    皰疹性角膜炎的癥狀主要有眼紅、眼痛、畏光流淚、視力下降、角膜潰瘍。皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥，需及時就醫(yī)避免角膜損傷加重。

    1、眼紅

    眼結膜和角膜緣血管充血擴張是典型表現，可能伴隨結膜水腫。病毒感染導致局部免疫反應，血管通透性增加。急性期可使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，配合人工淚液緩解刺激。

    2、眼痛

    角膜神經末梢受刺激引發(fā)刺痛或灼燒感，在眨眼時加重。病毒直接損傷角膜上皮層并激活三叉神經末梢。治療需聯合使用更昔洛韋眼膏和重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。

    3、畏光流淚

    角膜敏感性增高導致反射性淚液分泌增多，強光刺激引發(fā)眼瞼痙攣。病毒復制造成角膜上皮點狀缺損，暴露神經叢。除抗病毒治療外，可短期使用環(huán)孢素滴眼液調節(jié)局部免疫反應。

    4、視力下降

    角膜水腫、浸潤或潰瘍導致屈光介質混濁，嚴重時出現角膜瘢痕。深基質型角膜炎可能伴隨內皮功能失代償。需聯用糖皮質激素滴眼液如氟米龍控制炎癥，配合角膜營養(yǎng)劑如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。

    5、角膜潰瘍

    樹枝狀或地圖狀潰瘍是特征性改變，熒光素染色可見上皮缺損。病毒破壞角膜基質膠原，繼發(fā)細菌感染風險高。除強化抗病毒治療外，需預防性使用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。

    皰疹性角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質蛋白，如胡蘿卜、深海魚等。急性期需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查角膜愈合情況。出現視力驟降或眼痛加劇應立即復診，防止角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
    病毒性角膜炎用什么藥物治療好的快
    回答：

    病毒性角膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋片、干擾素α滴眼液等藥物治療。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起，表現為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀，需及時就醫(yī)明確病原體類型后針對性用藥。

    1、更昔洛韋滴眼液

    更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎，能抑制病毒DNA復制。用藥后可能出現短暫眼部刺激感，避免與其他滴眼液同時使用。對更昔洛韋過敏者禁用，妊娠期慎用。需冷藏保存，使用前搖勻。

    2、阿昔洛韋滴眼液

    阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染有效，可緩解樹枝狀角膜炎癥狀。使用時需間隔5分鐘再點其他眼藥，避免佩戴隱形眼鏡?？赡艹霈F角膜上皮點狀脫落，需定期復查角膜熒光染色。

    3、更昔洛韋眼用凝膠

    更昔洛韋眼用凝膠適用于深層基質型角膜炎，凝膠劑型延長藥物作用時間。每日用藥不超過4次，用藥后立即閉眼1分鐘促進吸收。與口服抗病毒藥聯用可增強療效，需監(jiān)測腎功能。

    4、阿昔洛韋片

    阿昔洛韋片用于嚴重或復發(fā)性病毒性角膜炎的系統(tǒng)治療，需配合血藥濃度監(jiān)測。常見不良反應包括頭痛、胃腸道反應，服藥期間多飲水。腎功能不全者需調整劑量，不可與腎毒性藥物聯用。

    5、干擾素α滴眼液

    干擾素α滴眼液通過調節(jié)免疫應答抑制病毒復制，適用于耐藥性病例。可能引起結膜充血和燒灼感，需2-8℃避光保存。治療期間聯合人工淚液可減輕干澀癥狀，療程一般不超過2周。

    病毒性角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持眼部清潔。飲食宜清淡，補充維生素A和優(yōu)質蛋白促進角膜修復。急性期需每日復查，恢復期每周隨訪直至角膜上皮完整。出現眼痛加劇或視力驟降需立即復診，警惕角膜穿孔等并發(fā)癥。
    角膜炎會引起新型冠狀病毒嗎
    回答：角膜炎一般不會引起新型冠狀病毒，但新型冠狀病毒感染有可能會引起角膜炎的癥狀。因為新型冠狀病毒大多會通過飛沫進行傳播，另外也會通過直接接觸以及氣溶膠進行感染，如果用臟手揉眼睛就容易感染新型冠狀病毒，從而引發(fā)角膜炎，有可能會出現眼睛疼痛以及腫脹的情況，也有可能會出現眼睛異物感的現象。因此在日常生活中一定要注意勤洗手，盡量不要用臟手揉眼睛。
    病毒性角膜炎視力恢復需要多久
    回答：

    病毒性角膜炎視力恢復一般需要7-30天，具體時間與病情嚴重程度、治療及時性及個體差異有關。

    病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒等感染引起的角膜炎癥，早期規(guī)范治療可縮短恢復周期。輕度患者角膜上皮損傷較淺時，經抗病毒滴眼液治療7-10天，視力可逐漸恢復。若病變累及角膜基質層，可能伴隨角膜水腫或瘢痕形成，需聯合糖皮質激素滴眼液控制炎癥，恢復時間可能延長至2-4周。部分反復發(fā)作或未及時治療的患者，可能因角膜混濁導致永久性視力下降，需通過角膜移植手術改善。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，避免揉眼或過度用眼?；謴推诙ㄆ趶筒榻悄ね该鞫燃耙暳ψ兓?，必要時進行光學矯正。

    病毒性角膜炎患者應保持眼部清潔，避免強光刺激，佩戴墨鏡減少紫外線損傷。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于角膜修復。若出現眼痛加劇或視力驟降，須立即復診評估角膜感染進展。
    新冠狀病毒會引起角膜炎嗎
    回答：新型冠狀病毒會導致每一個組織器官發(fā)生疾病，所以說也是很有可能會引起角膜炎的，但是這種概率相對來說會比較低，如果你沒有接觸史，也沒有到達疫區(qū)，一般不會是新型冠狀病毒感染的，所以如果有角膜炎出現，建議最好是先外用一些抗菌消炎作用的眼藥水，或者是眼藥膏治療，如果得到了有效的控制和緩解，可能只是普通細菌性角膜炎，在用藥的同時注意好用眼衛(wèi)生，不要隨便用手揉眼睛，也不要經?？匆姷漠a品，都是可以有助于恢復的。
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