胰腺炎的并發(fā)癥狀
關鍵詞：
并發(fā)癥
胰腺炎的并發(fā)癥狀主要有胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰源性門靜脈高壓、慢性胰腺炎等。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，病情嚴重時可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
1、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫是胰腺炎常見的并發(fā)癥，由于胰液外滲被周圍組織形成纖維性包膜包裹所致。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。假性囊腫較大時可壓迫周圍器官，導致黃疸或腸梗阻。治療上可采取經(jīng)皮穿刺引流或內鏡下引流，必要時需手術切除。藥物方面可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液、烏司他丁注射液、生長抑素等。
2、感染性胰腺壞死
感染性胰腺壞死是急性胰腺炎最嚴重的并發(fā)癥之一，胰腺組織壞死合并細菌感染所致。患者表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛加重、白細胞計數(shù)顯著升高等。治療需積極抗感染，可選用注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。同時可能需要經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除手術。
3、多器官功能障礙綜合征
重癥胰腺炎可導致多器官功能障礙綜合征，表現(xiàn)為呼吸衰竭、急性腎損傷、休克等多系統(tǒng)功能損害。發(fā)病機制與全身炎癥反應綜合征有關。治療需重癥監(jiān)護，包括機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療等生命支持措施。藥物方面可使用注射用烏司他丁、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等抗炎藥物。
4、胰源性門靜脈高壓
慢性胰腺炎可導致胰源性門靜脈高壓，由于胰腺纖維化壓迫脾靜脈所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脾腫大、食管胃底靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。治療上可采取內鏡下曲張靜脈套扎術或脾切除術。藥物方面可選用普萘洛爾片降低門脈壓力，奧曲肽注射液控制急性出血。
5、慢性胰腺炎
急性胰腺炎反復發(fā)作可發(fā)展為慢性胰腺炎，胰腺組織發(fā)生不可逆的纖維化改變?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性腹痛、脂肪瀉、糖尿病等胰腺內外分泌功能不全癥狀。治療需長期胰酶替代，可選用胰酶腸溶膠囊。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊等藥物。
胰腺炎患者需嚴格禁酒，低脂飲食，避免暴飲暴食。急性期應禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持。恢復期可逐步過渡到低脂易消化飲食，少量多餐。慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶，定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療時機導致嚴重并發(fā)癥。
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