為何術(shù)中冰凍診斷與術(shù)后病理診斷有出入？
一些患者對(duì)術(shù)中冰凍診斷后術(shù)后病理診斷有出入感到困惑，甚至對(duì)病理醫(yī)生怨聲載道，我們?cè)诖朔治龇治?，想必知道詳情后的您們?huì)理解病理醫(yī)生的苦衷：
首先是術(shù)中冰凍診斷本身準(zhǔn)確性不高90％~95％，即客觀上存在5％~10％的誤診率，原因在于：1是取材1~2塊，非常有限――代表性差；
二是快速冰凍后組織切片質(zhì)量差，圖像不清楚，診斷陷阱多；
三是要求在極短的時(shí)間內(nèi)作出診斷，對(duì)病理醫(yī)生是巨大的考驗(yàn)，忙中難免思考欠周全；
四是術(shù)中診斷沒有特殊染色和免疫組化等輔助手段；
五冰凍對(duì)病理醫(yī)生要極高――長期經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)全面、對(duì)陷阱把握到位。
其次是許多組織和疾病不適合術(shù)中冰凍，外科醫(yī)生不明白而照樣送檢：不適合做冰凍的組織如脂肪，骨組織，皮膚組織，鈣化組織，水腫組織等，根本沒法進(jìn)行冰凍切片；一些疾病，如淋巴組織腫瘤，軟組織腫瘤，內(nèi)分泌腫瘤和一些需要計(jì)數(shù)分裂相和充分取材方能作出診斷的疾病，這些疾病若做冰凍就是臨床醫(yī)生在給病理醫(yī)生下套，使病理醫(yī)生犯錯(cuò)誤！
最后需要指出：術(shù)中冰凍不是最終診斷，僅是給外科醫(yī)生的參考診斷，外科醫(yī)生必須結(jié)合一切可能的其它指標(biāo)綜合考慮進(jìn)行下一步手術(shù)。目前一些外科醫(yī)生把冰凍用來當(dāng)做想讓患者和患者家屬早點(diǎn)知道病理結(jié)果的手段，這不僅違背基本醫(yī)療常識(shí)，也將導(dǎo)致醫(yī)療糾紛！
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